Воші у дітей. Клініка ураження дітей вошами

Воші у дітей. Клініка ураження дітей вошами

Воші у дітей. Клініка ураження дітей вошами

У людини паразитують головний (Pediculus humanus capitis), платяна (Pediculus humanus corporis) і лобкова (Phthirus pubis) воші. Головний та платтяна воші викликають педикульоз, лобкова — фтириаз. Усі три види — облігатні ектопаразити, що належать до підряду Anoplura. Воші живляться кров’ю кілька разів на добу.

Літати і стрибати вони не вміють зате швидко повзають. Воші живуть і розмножуються тільки при нормальній температурі людського тіла, а поза тілом господаря гинуть менш ніж через добу. У платтяна і головний вошей овальне тіло довжиною 2-4 мм. У лобкової тіло ширше і коротше, зовні вона нагадує краба У всіх вошей у шлунку мешкають грампозитивні палички, які продукують необхідні вошам поживні речовини.

У свою чергу бактеріям для життєдіяльності потрібна кров, якою харчуються воші. Таким чином, має місце симбіоз між комахами і бактеріями.

Зараження педикульозом і фтириаз відбувається при тісному контакті хворої людини зі здоровим. Самки головний і лобкової вошей відкладають по 3-10 дрібних прозорих яєць (гнид) на добу, міцно приклеюючи їх до стрижня волосся на відстані 1 -3 мм від поверхні шкіри (платтяна воша приклеює яйця до волокон тканини). В якості клею виступає прозоре речовина, що виділяється спеціальної залозою на тілі самки. Яйце забезпечено кришечкою, яка пропускає воду і повітря, дихає зародок через дихальні отвори. Через 7-12 діб з яйця виходить німфа. Як і дорослі комахи, німфи харчуються кров’ю, але здатність розмножуватися вони набувають, тільки пройшовши три линьки протягом 8-9 діб.

Після виходу німфи на волоссі залишається білувата порожня оболонка.

Паразитування вошей може залишатися непоміченим протягом декількох тижнів і місяців. Симптоми пов’язані в першу чергу з алергічною реакцією на слину комах, яку вони виділяють під час кровососания. Розчісування укусів може привести до пошкодження шкіри і вторинної інфекції.

Платтяна воша служить переносником збудників висипного і поворотного тифу, а також Окопна лихоманки.

Клініка ураження дітей вошами

Основний симптом педикульозу — Сильний свербіж. Спочатку сверблять тільки місця укусів, при цьому висипу на шкірі не видно. Сенсибілізація до слині вошей, що служить причиною свербіння, розвивається лише через 3-8 міс. При розчісуванні сверблячих місць виникає запалення, приєднується вторинна інфекція, на шкірі з’являються пустули, корки, збільшуються лімфовузли. Для вошивості характерне збільшення шийних, потиличних і завушних лімфовузлів за відсутності ознак інших захворювань.

При паразитуванні головних вошей на волоссі виявляються гниди — головним чином на потилиці і задній частині шиї, над вухами і по лінії росту волосся. На тілі можуть з’являтися висипання у вигляді червонуватих бляшок і плям, обумовлені аутосенсибилизацией. Головних вошей найчастіше знаходять у дітей 6- 11 років.

За оцінками, в США головними вошами заражені 8-12 млн школярів — незалежно від довжини волосся та дотримання особистої гігієни.

При паразитуванні платтяних вошей на плечах, тулубі і сідницях з’являються дрібні сильно сверблячі червоні плями або папули з точковим крововиливом в центрі. При великій кількості паразитів можуть виникати загальні симптоми: лихоманка, слабкість, головний біль. При постійній вошивості може відзначатися ліхенізація, лущення і гіперпігментація шкіри тулуба — стан, відомий як хвороба бродяг.

Платтяні воші рідко зустрічаються у дітей, хіба що в холодному кліматі, якщо не змінювати одяг досить часто. Воші живуть у швах одягу, виповзаючи на шкіру тільки для харчування. Симбіотичні бактерії, що мешкають в шлунку вошей, забезпечують їх всіма необхідними поживними речовинами, дозволяючи виживати в умовах недостатнього харчування господаря.

При фтириаз свербіж слабкіше. екскоріаціі на шкірі поверхневі і вторинні інфекції шкіри зустрічаються рідше, ніж при педикульозі, викликаному платтяна вошью. Висип представлена ​​сіро-блакитними плямами (maculae caeraleae) діаметром 1-2 см на шкірі лобка, грудей, живота і стегон. Патогенез цих плям не ясний. Поразка вій може супроводжуватися блефаритом з сверблячкою, лущенням, гнійним виділенням і утворенням кірок. Лобковими вошами заражаються при безпосередньому зіткненні шкіри хворого і здорової людини — це сама заразна з хвороб, що передаються статевим шляхом.

Вірогідність захворіти фтириаз при одиничному статевому контакті з хворим становить 95%. Тим часом 30% осіб, заражених фтириаз, хворі та іншими хворобами, що передаються статевим шляхом.

Фтириаз однаково часто вражає представників усіх рас. Лобкові воші частіше мешкають саме на лобку, проте нерідко їх виявляють і в періанальної області, на стегнах, животі, грудях, в пахвових западинах, а також на бороді. У дітей, якщо вони сплять разом з хворими фтириаз батьками, фтириаз може вражати повіки.

Виявлення лобкових вошей на віях дитини молодшого віку може вказувати нато, що він став жертвою статевого злочину.

Зміст теми "Епідемічні дитячі інфекції. Отруєння":

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!