Трихомонада і трихомоніаз

Трихомонада і трихомоніаз

Трихомонада і трихомоніаз

Трихомоніаз (устар. — Трихомоноз) — Захворювання сечостатевої системи, викликані найпростішими одноклітинним паразитом — трихомонада вагінальна (Trichomonas vaginalis). яка здатна жити тільки в сечостатевому тракті і, відповідно, практично ніколи не призводить до ураження інших систем. Відомі поодинокі випадки розвитку інфекційного процесу в інших органах (наприклад, у пацієнтів з СНІД)

Збудник

Вагінальна трихомонада (Trichomonas vaginalis) — Паразитична найпростіше, що відноситься до класу джгутикових. Тобто Т. НЕ бактерія, а одноклітинне тварина, тому більшість антибактеріальних препаратів не оказиют на неї ніякого впливу. Це — типовий облігатний (обов’язковий) паразит людини, мешкає в піхву у жінок і уретрі у чоловіків. проте в деяких випадках здатний проникати і в верхні відділи сечостатевої системи.

Особливості збудника:

  • Поза тілом людини здатна жити не більше кількох годин, за умови збереження вологості.
  • Швидко гине при висушуванні, дії прямого сонячного світла, нагріванні.
  • Здатна йти від нагляду імунної системи, маскуючись під клітини господаря.
  • Інші бактерії можуть проникати всередину трихомонади, де знаходять захист від імунної системи і ліків.

А завдяки своїй рухливості, вона здатна заносити збудників інших інфекцій, що передаються статевим шляхом, у верхні відділи сечостатевої системи.

  • У свою чергу, інфекції, що передаються статевим шляхом, можуть створювати більш сприятливі умови для розвитку трихомонад. Найбільш сприятливі умови для даного паразита: анаеробна середу, pH 5,2 — 6,2.
  • Здатна пошкоджувати епітеліальний бар’єр, що знижує його захисну функцію, полегшуючи тим самим інфікування іншими ІПСШ. в тому числі і ВІЛ (вірус імунодефіциту людини).
  • Шляхи проникнення

    Основі механізму передачі є — статевий шлях. Джерелом інфекції є хвора людина, або тріхомонадоносітель. Жінки більш сприйнятливі до даного захворювання. Інкубаційний період (період від інфікування до розвитку перших симптомів) становить, в середньому 10 днів (від 2 днів до 2 міс.).

    Теоретично зараження контактно-побутовим шляхом (рушники, нижню білизну …) можливо, однак малоймовірно унаслідок низької виживаності трихомонади поза організмом.

    Симптоми трихомоніазу

    Найчастіше захворювання протікає з незначно вираженими скаргами, які симптоми відсутні. При гострому процесі мають місце виражені клінічні прояви. Залежно від вираженості запального процесу, виділяють гострий, підгострий або торпідний перебіг свіжого трихомоніазу.

    Гостре протягом характеризується рясними, часто пінистими виділеннями, неприємними відчуттями при сечовипусканні і секс. З часом симптоми можуть стихнути, але це не означає, що настало одужання. Гостра форма більш характеру для жінок.

    Симптоми трихомоніазу у чоловіків:

    У більшості чоловіків захворювання протікає безсимптомно (тріхомонадоносітельство). У частини чоловіків розвивається трихомонадний уретрит. який проявляється болями і палінням при сечовипусканні, можуть мати місце неприємні відчуття після статевого контакту (діаспорян), виділення з уретри.

    Симптоми трихомоніазу у жінок:

    • Виділення з піхви жовтого, зеленого або сірого кольору, часто пінисті, рясні, з неприємним запахом. Кількість і характер виділень змінюється в залежності від гостроти процесу.
    • Свербіж в області статевих органів.
    • Дискомфорт і болі під час сексу (діаспорян).
  • Неприємні відчуття при сечовипусканні.
  • Почервоніння піхви і вульви.
  • Симптом суничної шийки.
  • Іноді відзначаються болі внизу живота.
  • Окремо виділяють тріхомонадоносітельство — збудник визначаються лабораторними методами діагностики, але проявів хвороби немає.

    Ускладнення у чоловіків:

    Ускладнення у жінок:

    • Підвищується ризик передчасних пологів і народження дітей з низькою масою тіла.
    • Збільшення ризику передачі інших інфекцій. В тому числі ВІЛ-інфекції та генітального герпесу.
    • Підвищується ризик розвитку раку шийки матки.
  • Запальні процеси органів малого таза. Що в свою чергу може призвести до розвитку жіночого безпліддя (у тому числі трубне безпліддя).
  • Діагностика

    • Мікроскопія (мазки від хворого відразу ж вивчають під мікроскопом, чутливість не перевищує 60%).
  • Культуральний метод (метод відрізняється точністю, але є рутинним і вимагає тимчасових витрат).
  • Імунологічні методи.
  • ПЛР (чутливий і швидкий метод, може виявити ДНК трихомонад тоді, коли інші методи діагностики показали негативний результат).
  • Лікування трихомоніазу

    • Лікування трихомонади необхідно незалежно від наявності або відсутності клінічних проявів (симптомів).
    • При виявленні збудника, обов’язковою умовою є обстеження всіх статевих партнерів, а при необхідності лікування.
    • Трихомоноз може поєднується з іншими інфекціями передаються статевим шляхом (хламідіоз.

    Гонорея. Мікоплазмоз. Уреаплазмоз. Гарднерела. Вірус папіломи людини (ВПЛ). Сифіліс.

    ВІЛ) — що слід враховувати при діагностиці та лікуванні.

  • Трихомонада НЕ бактерія, а найпростіше (одноклітинне) тварина. Тому більшість антибіотиків на неї не діють. Лікування засноване на призначенні препаратів групи 5-нітроімідазолів (метронідазол, тинідазол, секнідазол, німоразол, тернідазол).
  • Препарати, які призначаються при цьому захворюванні (за виключення орнідазолу), змінюють переробку алкоголю в печінці.
  • Прийом алкоголю (навіть у малих кількостях) в період лікування може призвести до серйозного отруєння.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!