Травми плода пов’язані з амніоцентезом

Травми плода пов'язані з амніоцентезом

Травми плода пов’язані з амніоцентезом

Спектр пошкоджень досить широкий і варіює від незначних подряпин на шкірі плода до його загибелі через крововтрати. Незважаючи на те що при травмах плода, як правило, виявляється домішки крові в отриманому зразку амніотичної рідини, іноді вони можуть і не супроводжуватися даними ознакою. Якщо при амниоцентезе бувають отримані обривки тканин, необхідно виконати гістологічне дослідження для визначення джерела їх походження.

На жаль, травми плода можуть відбуватися, навіть якщо під час процедури здійснювався ехографіческій контроль.

Відомо кілька випадків пошкоджень очних яблук плода під час амніоцентезу. У більшості спостережень це було одностороннє поразка, яка виявлялося відразу після народження. В одному з випадків очей мав зменшені розміри, виявлявся набряк і помутніння рогівки, а також колобома верхньої повіки.

Поєднання аномалії століття і рогівки дозволило припустити, що пошкодження сталося до поділу століття.

Амніоцентез виконувався в 19 тижнів вагітності. при цьому перші 2,0 мл амніотичної рідини мали домішки крові, а решта 30,0 мл були прозорими.

У двох спостереженнях в період новонародженості виявлялися ін’єкція судин склери і світлобоязнь з подальшим розвитком збільшується в розмірах кісти в передній камері ока. Остаточне формування кіст, вистелених плоским епітелієм, закінчувалося через кілька місяців.

Аналогічні ураження. пов’язані з наявністю односторонньої прогресивно збільшується епітеліальної кісти райдужної оболонки ока, що займає близько половини зіниці, були описані ще у двох новонароджених. В одного з них патологія була діагностована у віці 8 місяців і в іншого — в 5 років. Обом вагітним жінкам в терміни 18 і 43 тижнів вагітності був проведений діагностичний амніоцентез, а постнатальних травм очей у дітей не було.

Описано 5 випадків перфорації очного яблука під час амніоцентезу.

У першу дитину, матері якого в 16 тижнів вагітності справили амніоцентез, відразу після народження була виявлена ​​кістозна структура, сполучена з правим боковим шлуночком, відзначалася левосторонняя гомонимная гемианопсия і не можна було виключити пошкодження правого очного нерва. Друга дитина (після амніоцентезу в 30 тижнів) мав деформацію контуру зіниці на 3-х годинах і невелике вибухне райдужної оболонки у напрямку до рубцю, який торкався всю товщу рогівки ока. У третього (після амніоцентезу в 16 тижнів) реєструвалося розходиться косоокість, обмеження приведення очного яблука і микрофтальмия зліва.

У четверту дитину (після амніоцентезу в 15 тижнів) тільки у віці 3,5 років була виявлена ​​невелика щільна лейкома в області лімба на 7-ми годинах. І в останнього дитини в 5-річному віці виявлявся невеликої халазион правого верхнього століття і невеликий рубець рогівки близько лімба на 9-ти годинах.

Зміст теми "Ускладнення амніоцентеза":

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!