Суху гангрену простіше запобігти, ніж лікувати!

Суху гангрену простіше запобігти, ніж лікувати!

Суху гангрену простіше запобігти, ніж лікувати!

Гангрена — хвороба, яка проявляється процесами некрозу в тканинах і органах. У сучасній медицині дана патологія класифікується за консистенцією і ступеня зміни уражених тканин, і включає суху, вологу і газову гангрену.

Суха гангрена обумовлена ​​раптовим припиненням надходження крові до тканин, що веде до її висихання, сморщиванию і певному ущільненню. Уражені тканини при цьому значно зменшуються в об’ємі, мають чорно-буру, а іноді чорне забарвлення.

Причини і ознаки цього захворювання

Причини гангрени будь-якої форми загальні (крім газової гангрени, основним етіологічним фактором якої є анаеробна флора). Багатьох людей цікавить, заразна чи гангрена. Треба сказати, що дане захворювання не передається.

Серед основних етіологічних факторів гангрени можна назвати травми тканин, вплив несприятливих температур або хімічних речовин, а також радіації. До розвитку даної патології призводять також внутрішні порушення в організмі. Серед них варто відзначити атеросклеротичнеураження судин, підвищений тромбоутворення, інфаркт або інші фактори, що ведуть до різкого порушення і навіть припинення кровопостачання тканин або органів, що вимагає негайного лікування гангрени, яка при цьому розвивається.

Гангрена сухої форми частіше вражає нижні кінцівки і розвивається в більшості випадків у хворих з різким виснаженням або при зневодненні організму. Початок гангрени характеризується появою сильного болю, яка пов’язана з ішемією тканин. Вона локалізується нижче місця розташування ураженого кровоносної судини.

Кінцівка при даній патології стає блідою, мармурової на вигляд і холодною на дотик, при пальпації пульс не визначається. В ураженій ділянці втрачається чутливість. Хворі починають скаржитися на оніміння ніг або рук.

Треба сказати, що больовий синдром має тривалий характер, оскільки в некротичних тканинах зберігаються нервові клітини і розвивається реактивний набряк вище місця некрозу, і біль може зберігатися досить тривалий час.

Суха гангрена нижніх кінцівок протікає не тільки з розвитком непрохідності основного магістрального судини, а й зі спазмом колатеральних артеріальних судин, що прискорює розвиток некротичного процесу. Ураження тканин починається з периферії і поширюється вгору до місця закупорених судин. При сприятливому перебігу захворювання на межі здорової і хворої тканини утворюється захисний вал, що попереджає подальше поширення процесу некрозу.

Якщо в патологічний процес приєднується бактеріальна флора, розвивається волога гангрена, яка супроводжується гниттям пошкоджених тканин. Варто відзначити, що суха і волога гангрена може переходити один в одного, при цьому суха форма хвороби має більш сприятливий прогноз, оскільки при ній некротичні маси не розпадаються, токсичні продукти всмоктуються в малій кількості, тому виражена інтоксикація відсутня, а загальний стан хворих порушено незначно . Це дозволяє проводити ефективну консервативну терапію без некректомія (операційне видалення некротичної тканини).

Треба сказати, що суха гангрена часто розвивається при цукровому діабеті (частіше при діабеті першого типу) і значно ускладнює перебіг цього захворювання, хоча некроз тканин в даному випадку розвивається досить повільно. Розвивається загальна клініка гангрени, але у випадках, коли тканини не можуть повною мірою підсихати, активізується гнильна флора.

Це найчастіше спостерігається у повних пацієнтів, у яких токсичні продукти розпаду потрапляють в кров і викликають важку ступінь інтоксикації. В даному випадку суха гангрена при діабеті переходить у вологу форму захворювання.

Принципи терапії сухої форми гангрени

В основі лікування гангрени лежать методи, які спрямовані на усунення причини розвитку некрозу тканини. При сухій формі цієї патології накладають антисептичну пов’язку і призначають препарати, що сприяють поліпшенню кровообігу, а також загальнозміцнюючі засоби.

Лікування сухої гангрени може включати ампутацію некротичних ділянок, що проводиться після появи демаркаційної лінії (захисного валика) з подальшим призначенням антибактеріальних препаратів, що попереджають приєднання бактеріальної флори. Треба сказати, що при некрозі кінчика носа, фаланг пальців або мочок вух уражені тканини можуть самостійно відторгатися.

Оскільки гангрена є досить важкою хворобою, потрібно проводити профілактику його виникнення, особливо у дітей та вагітних жінок. Треба пам’ятати, що не тільки токсикоз, нефропатія або гематома при вагітності становить небезпеку для жінки і плоду — незначне пошкодження шкіри здатне перерости в гангрену, тому навіть невеликі рани повинні піддаватися антисептичної обробці.

Оцініть, будь ласка, цю статтю:

(Поки немає голосів)

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!