Стенокардія: причини, прояви, діагностика

Стенокардія: причини, прояви, діагностика

Стенокардія: причини, прояви, діагностика

Стенокардія — це найбільш поширене прояв ішемічної хвороби серця. У розвитку стенокардії основну роль відіграє атеросклероз коронарних артерій. Ці артерії відходять від початкового відділу аорти і несуть кров до серцевого м’яза.

При частковому зменшенні їх просвіту до серця приходить недостатньо крові, воно перестає нормально справлятися зі своєю роботою.

Причини стенокардії

Крім причин, що сприяють розвитку атеросклерозу існують інші фактори ризику, за наявності яких людина може захворіти стенокардією. Ці фактори: стійке підвищення артеріального тиску більш 160/90 мм рт. ст. особливо у літніх осіб, малорухливий спосіб життя, збільшення маси тіла, куріння, несприятлива спадковість (даним захворюванням страждають зазвичай кілька близьких родичів). Велике значення має емоційне життя (маються на увазі часті стреси), особливості характеру (марнославство, амбітність).

Стенокардією страждають не менше половини хворих на цукровий діабет.

Прояви стенокардії

Власне стенокардія — це швидко виникає напад болю за грудиною, викликаний нестачею крові в серцевому м’язі. Біль може бути поверхневої або глибокої, що здавлює, ріжучої, пекучої, віддавати в ліву руку, ліве плече, шию, обличчя. Іноді відчувається дискомфорт, втрата чутливості в лівій або в обох руках.

Нерідко біль відсутня, напад проявляється лише дискомфортом, тяжкістю, печіння за грудиною або відчуттям нестачі повітря.

Напади стенокардії виникають при фізичній роботі, бігу, ходьбі, нервовому збудженні, а проходять через 1-2 хвилини після прийому під язик нітрогліцерину. Часто приступ мимовільно закінчується відразу після припинення фізичного навантаження.

Ступеня тяжкості стенокардії

Залежно від тяжкості перебігу виділяють чотири класи стенокардії. Враховується частота та умови виникнення нападів, а також дані велоергометрії (після якої навантаження на велоергометрі хворий відчує наступ нападу). Зокрема,

  • для I класу характерні приступи лише при великих фізичних навантаженнях,
  • для II — при швидкій ходьбі і підйомі на високий поверх,
  • для III — при ходьбі по рівному місцю або підйомі на один поверх,
  • для IV — при повільній короткочасної ходьбі.
  • Діагностика стенокардії

    Вперше виникли ознаки стенокардії вимагають до себе серйозного ставлення, оскільки в цій ситуації вже існує загроза смерті (у тому числі від інфаркту міокарда). Необхідно проконсультуватися спочатку у терапевта, потім у кардіолога і пройти всі призначені дослідження.

    У діагностиці стенокардії дуже важливі електрокардіографічні свідчення, в тому числі із застосуванням дозованого навантаження. Якщо лікарями вирішується питання про хірургічне втручання, то застосовується діагностична катетеризація коронарних судин. Використовується також радіонуклідне дослідження.

    А. Артамонов

    «Стенокардія: причини, прояви, діагностика» стаття з розділу Кардіологія

    Додаткова інформація:

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!