Що потрібно знати мамі про дисплазії

Що потрібно знати мамі про дисплазії

Що потрібно знати мамі про дисплазії

Дисплазію у дітей потрібно відрізняти від уповільнення розвитку (незрілість) суглоба, яку можна вважати прикордонним станом між нормою і патологією. Для виключення помилок дітям з незрілим суглобом рекомендується теж спостерігатися у ортопеда.

• дефекти будови суглобової западини (ацетабулярного ДТЗ);

• незрілість голівки стегна;

• порушення руху в суглобі (ротаційна ДТЗ).

користувач «Діти Mail.Ru»

В результаті цих порушень в тазостегновому суглобі можуть розвинутися стану предвивіха (готовності до вивиху), підвивиху і, власне, вивиху.

Причини затримки нормального розвитку суглобових тканин до кінця неясні. Відзначено, що дисплазія тазостегнових суглобів частіше зустрічається у дівчаток. Простежується генетична (сімейна) схильність до цієї патології. Певну роль відіграє тип сповивання дитини: у країнах, де дітей не сповивати або практикують вільне сповивання, тазобедренная дисплазія зустрічається набагато рідше.

Після того, як в 1975 році в Японії відмовилися від тугого сповивання немовлят з випрямлення ніжок, випадки виявлення вродженого вивиху стегна зменшилися приблизно в 10 разів.

• з деформацією стоп;

• з великою масою тіла при народженні;

• з патологією вагітності.

Клінічні прояви дисплазії кульшового суглоба

Запідозрити дисплазію у дітей можна при виявленні:

• асиметрії шкірних складок;

• укорочення стегна;

• симптому «зісковзування»;

• обмеження відведення стегна.

При огляді дитини оцінюють стан пахових, сідничних і підколінних складок. При тазостегнової дисплазії вони можуть відрізнятися місцем розташування, формою і глибиною (на стороні поразки складки більше). Цей симптом краще виявляється у дітей старше 2-3 місяців.

При двосторонньої дисплазії складки можуть бути однаковими.

Асиметрія шкірних складочок на стегні часто спостерігається у здорових дітей і ніякого діагностичного значення не має.

Для виявлення укорочення стегна немовляти укладають на спину із зігнутими в колінних і тазостегнових суглобах ногами. Якщо з одного боку колінний суглоб знаходиться нижче, ніж з іншого, є привід стривожитися.

Лікарі при огляді дитини проводять перевірку симптомів зісковзування або обмеження відведення стегон, розводячи в сторони зігнуті ніжки дитини. Особливе значення надається останньому симптому.

Діагностика дисплазії тазостегнових суглобів

У перші 3 місяці життя всіх дітей повинен оглянути хірург-ортопед (бажано – двічі, в 1 і 3 місяці). Допомогти в діагностиці можуть ультразвукове і рентгенівське дослідження. Ультрасонографія широко застосовується у віці до 3 місяців, рентген – пізніше.

Лікування дисплазії у дітей

Лікування дисплазії тазостегнових суглобів зазвичай буває тривалим.

Основними принципами лікування є:

• утримання зігнутих в колінних суглобах ніжок в положенні розведення;

• максимально можлива в цьому положенні рухова активність дитини.

користувач «Діти Mail.Ru»

Для тривалого утримання ніжок в положенні відведення запропоновано безліч ортопедичних засобів: стремена Павлика, подушка Фрейка, «штанці» Беккера, спеціальні шини і пов’язки. Хоча б у перший час дитина повинна знаходитися в них постійно. Чим раніше розпочато лікування, тим краще прогноз.

У дітей перших місяців життя розведення ніжок зазвичай домагаються за допомогою широкого сповивання і м’яких прокладок. Жорсткі конструкції у малюків не використовують.

У трохи більш старшому віці в залежності від стану суглоба застосовують весь арсенал ортопедичних засобів. У важких випадках використовують кокситная пов’язки і оперативне лікування.

При будь-якій стадії тазостегнової дисплазії призначають масаж сідничних м’язів і, якщо дозволяє фіксатор, лікувальну гімнастику (отводящ-кругові рухи в тазостегновому суглобі). Можливе застосування фізіотерапевтичних процедур (електрофорезу з іонами кальцію, парафінотерапії).

Ранній початок лікування в 88-95% випадків завершується повним одужанням. При відсутності або пізньому лікуванні дитина рано чи пізно починає кульгати.

Профілактика дисплазії у дітей

Для раннього виявлення та запобігання зсуву стегнової кістки всім новонародженим у пологовому будинку або в 1 місяць проводиться УЗД кульшових суглобів.

При виявленні незрілості тазостегнового суглоба використовують широке сповивання. Між ніжок дитини прокладають одну-дві згорнуті пелюшки, надаючи ногам положення розведення і згинання. Третьою пелюшкою фіксують ніжки малюка.

Цілком можна прокладати пелюшку поверх одноразового підгузника. Важливо лише стежити, щоб ніжки малюка не були притиснуті один до одного.

Рекомендують застосовувати носіння дитини в слінгу в положенні на боці і на животі.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!