Поліпи носа

Поліпи носа

Поліпи носа

Ознаки

Перш за все, людину нищить постійне утруднення носового дихання і закладеність носа, у деяких виникає відчуття постійного дискомфорту або таке відчуття, ніби в носі постійно знаходиться чужорідне тіло. З часом він зауважує зниження або повну втрату нюху. Якщо поліпи розростаються настільки, що через порожнину носа і носоглотку проходять в глотку, виникають труднощі при прийомі їжі. Порушення носового дихання провокує розвиток інфекційно-запальних процесів, при яких з’являються виділення з носа, вони можуть бути слизовими і слизисто-гнійними.

Крім того, у декого виникають головні болі або больові відчуття в області навколоносових пазух.

Опис

Поліпи носа – поліпозний синусит – це запалення слизової оболонки придаткових пазух носа. Причин для їх виникнення багато. Найпоширеніша це синусит (гайморит, фронтит, етмоїдит). Коли при цьому захворюванні людина правильно лікується, виконуючи всі приписи лікаря. то ускладнень, як правило, не буває.

В іншому випадку воно переходить у хронічну форму. На перших порах слизова оболонка довго пручається хронічного запального процесу в пазухах, тому людина відчуває періодичну або постійну закладеність носа, його турбують слизові або гнійні виділення, носова дихання утруднене. Але якщо ці неприємності «перетерпіти», Сили слизової оболонки виснажуються, вона починає розростатися, щоб збільшити власні площі для боротьби з запальним процесом. Але якщо і на цьому етапі людина не звертається до фахівця, то слизова оболонка продовжує розростатися.

Однак, пазухи, в яких і відбувається їх зростання, небезразмерние, тому в певний момент розрослася (гіперплазована) слизова оболонка там просто не поміщається і виходить в порожнину носа.

Через те, що процес цей триває досить довго, людина пристосовується до незручностей і розуміє, що виникли серйозні проблеми, коли частина гіперплазованої слизової вже з’являється в порожнині носа. Це і є поліп. І до лікаря він звертається, коли носове дихання погіршився настільки, що якщо ще недавно судинозвужувальні краплі приносили полегшення, то тепер допомагати перестали. Якщо і на цьому етапі не почати лікування — процес може призвести до повної втрати носового дихання і порушення нюху аж до того, що навіть після операції людина вже не може розрізняти запахи.

Причин для розвитку поліпозу багато. Найчастіше він виникає у пацієнтів, які страждають на алергічний риніт (поліноз) або бронхіальною астмою. муковісцидоз. хронічними запальними захворюваннями придаткових пазух носа: гайморитом, фронтитом, етмоїдитом. Наявність анатомічних порушень структур порожнини носа таких, як викривлення носової перегородки, гіпертрофічний риніт, вузькість носових ходів теж можуть привести до гіперплазії слизової носа… Проте зазвичай ріст поліпів провокується поєднанням декількох причин.

Діагностика

Діагноз встановлюється практично відразу на прийомі у отоларинголога – з допомогу Риноскопія лікар розширює ніздрю, і отримує можливість для огляду порожнини носа. Діагностична ендоскопія – об’єктивне дослідження, яке дозволяє визначити поширеність процесу, «архітектуру» порожнини носа і наявність анатомічних перешкод для проходження повітря. Для уточнення діагнозу призначається комп’ютерна томографія (КТ) придаткових пазух носа, яка дозволяє не тільки визначити поширеність поліпозного процесу, але і допомагає хірургу спрогнозувати обсяги та результативність лікування.

За необхідності проводиться розгорнуте алергологічне обстеження.

Лікування

Якщо консервативне лікування є першим етапом, то воно полягає в тому, щоб усунути фактори, що стимулюють ріст поліпів: виключення контакту з алергенами. інфекціями і грибами, виключення потенційних алергенів, що входять до складу продуктів харчування (харчові добавки, барвники). Призначається курс лікування інфекційних захворювань носа і навколоносових пазух, иммунокоррегирующая терапія.

Якщо лікування неефективне (тривають гнійно-запальні процеси, а носове дихання залишається порушеним), потрібне хірургічне видалення поліпів носа.

Видалення поліпів проводиться під загальною анестезією. Операція полягає зазвичай в висічення поліпа зсередини носової порожнини за допомогою хірургічних інструментів або лазера, а також за допомогою спеціальної петлі. Найсучасніший спосіб видалення поліпів – за допомогою ендовідеохірургіческіх техніки щадним способом. У ході таких операцій зазвичай проводиться також промивання навколоносових пазух для профілактики повторного утворення поліпів носа.

Навіть ендовідеохірургіческіх видалення, не кажучи вже про традиційний — досить травматично. Після операції потрібно тампонада, прийом антибіотиків і знеболюючих засобів. Хірургічне лікування протипоказано при загостренні хронічного обструктивного бронхіту або бронхіальної астми, під час сезону цвітіння алергенних рослин.

У разі якщо консервативне лікування проводиться після операції, пацієнту призначається курс медикаментозної місцевої терапії (кортикостероїди, а при вираженому алергічному процесі та антигістамінні препарати). Після операції набряк слизової порожнини носа і пазух може триматися близько 1-3 місяців. Незалежно, в якій послідовності проводиться консервативне і хірургічне лікування, його важливою частиною є післяопераційний догляд за порожниною носа, який триває не менше тижня після операції.

Лікуючий лікар або сам промиває порожнину носа спеціальними розчинами, видаляє скориночки і слиз, або призначає кошти для промивання та догляду в домашніх умовах.

Поліпоз – захворювання рецидивуюче, вдаватися до хірургічного лікування деяким доводиться не один раз, а з віком пацієнтам, що страждають серцево-судинними захворюваннями, поганий згортанням крові, бронхіальною астмою і т.д. все складніше піддаватися хірургічним маніпуляціям. У Петербурзі – єдиному місті в країні від поліпів можна позбутися безкровно – консервативним методом. У порожнину носа вводиться найтонше кварцевое волокно, яке світлом нагріває поліпи до 60-70 градусів.

Коли вони стають білого кольору, нагрівання припиняється. Це практично безболісно, ​​але щоб уникнути несподіванок іноді застосовується спрей з місцевим анестетиком. Через 1 – 3 дні, в залежності від розміру, поліпи просто висмарківаться або доктор прибирає їх пінцетом.

Крім того, що ця процедура легко переноситься пацієнтом, вона не тягне за собою ніяких ускладнень, якими чреваті класичні операції, особливо у випадках, якщо поліпи ростуть високо в порожнині носа, та й рецидиви після неї наступають через більш тривалий проміжок часу.

Виконують такі безкровні операції в Спбгму ім. І.П. Павлова.

Але на жаль, навіть найякісніша операція і консервативне лікування не можуть застрахувати людину від рецидиву поліпозу.

Профілактика

Профілактика полягає в позбавленні від гострих станів або своєчасному лікуванні хронічних захворювань, які провокують неконтрольовану гіперплазію слизової оболонки носа.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!