Периферичний параліч

Периферичний параліч

Периферичний параліч

Наслідком поразки, порушення роботи периферичних моторних нейронів (клітини спинного мозку, рухові волокна спінальних і мозкових нервів) є небезпечний периферичний параліч. При цьому паралічі відбувається значна втрата звичайних рефлексів, гіпотонія, дегенеративна атрофія м’язів. якої супроводжує реакція трансформації.

Втрата рефлексів (або ж притуплення при частковому їх ураженні) прояснюється, якщо згадати, що функцією периферичного рухового нейрона є певна передача інформації на рефлекторної дузі. Якщо відбувається збій в такій передачі, то відбитий рефлекс неможливий або при короткочасному перерві досить сильно ослаблений.

Млявість або гіпотонія м’язів теж свідчить про недієвим інтервалах рефлекторної дуги. При цьому м’язи втрачають характерний для них незмінний тонус, що зберігається в нормі цієї ж відображеної дугою. Крім цього, може істотно посилитися при починається атрофії м’язової маси.

Атонія м’язів

Розслаблена мускулатура при пальпації в’яла, апатична, інертні переміщення зайві, «розхитані» суглоби. Через такого стану м’язів периферичний параліч крім цього отримав назву млявий або атонічний.

М’язове виснаження відбувається внаслідок дисбалансу з кліткою переднього рогу, адже саме звідти рухові нервові волокна передають до м’язів необхідні нервові імпульси, які чітко стимулюють природний метаболізм м’язів. Коли перероджуються і гинуть нервові рухові волокна, відбувається «денервация» м’язів, внаслідок чого починається втрата м’язів.

В результаті в нервах від ділянки порушення пропадають рухові волокна, в м’язовій масі формується конкретний процес виродження. Він обумовлений перетвореннями м’язів, їх зникненням, розвитком сполучної, жирової тканини. З’являються властиві, звичайні при периферичному паралічі трансформації електричних взаємодій постраждалих нервів, мускулатури, так звана реакція переродження або дегенерація.

При дегенерації нерви втрачають функцію провідника струму в м’яз у зв’язку із загибеллю рухових відцентрових волокон. М’яз само неминуче втрачає певні навички скорочення при подразненні фарадіческій струмом, реагує виключно на гальванічний. Однак і таке стискання робиться неквапливим.

Це реакція трансформації, яка відбувається через 12-15 днів після порушення або загибелі клітин переднього рогу.

Абсолютна реакція трансформування ще не являє собою поганий прогностичний ознака. Якщо нервове волокно підлягає регенерації, можлива заміна фази неповного відгуку звичайної електровозбудімості. Але при денервації м’язи більше 12-14 місяців відбувається повна загибель її волокон, змінюючись жировою тканиною.

Починається небезпечний м’язовий цироз, втрачається реакція на гальванічний струм, тобто відбувається незворотний процес у м’язах.

Іншим процесам виснаження м’язів (бездіяльність, хвороби мускулатури) не супроводжує реакція дегенерації. Клінічні дослідження дають можливість здійснювати відмінну діагностику виснаження м’язів в різній формі. Крім цього, вивчення електровозбудімості надає унікальну можливість завчасно визначити діагноз патологій нервової провідності, вміння м’язів скорочуватися.

За результатами такого сучасного дослідження можна побачити помітну динаміку процесу.

У ході дослідження електровозбудімості нервових волокон з’ясувалося, що звичайне скорочення легше і краще виходить з конкретних областей м’язів і нервів — точок роздратування.

Рефлекс зміни, характерний для периферичного паралічу, зараховується до групи якісних трансформацій електровозбудімості. До цієї групи належать також миотония і міастенія. Міотонія — чуттєвість нерва типова, м’язи після одержуваного скорочення послаблюється досить повільно.

Міастенія характеризується досить сильною стомлюваністю м’язів, яка також простежується в активному виснаженні здатності їх скорочуватися при повторному роздратуванні струмом.

Хронаксиметрія

Хронаксиметрія — більш новий і помітно більш сприйнятливий спосіб вивчення електровозбудімості нервових волокон і м’язів. Цей спосіб дозволив встановити нові та цікаві закономірності по патологій та фізіології нервових закінчень і системи в цілому. Хронаксиметрія вважається досить делікатним способом вивчення, особливо в разі поразки периферичної нервової системи.

При конкретних клінічних дослідженнях крім електричної збудливості нервів і м’язів, вивчається ще й механічна, яка при певних хворобах може бути завищеною або заниженою. Скорочення м’язів завжди перевіряється за допомогою удару по ній молоточком. Механічна чуттєвість нервових закінчень вивчається або за допомогою того ж молоточка, або ж пальпації, «перекочуючи» нервовий стовбур в тому місці, де його можна легко промацати і притиснути його до кістки.

Рівень механічної збудливості нервових волокон визначають, завдяки певним скорочень іннервіруємих м’язів.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!