Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок

Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок

Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок

Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок проявляється різними симптомами артеріальної недостатності: кульгавість, мерзлякуватість і оніміння ніг, ослаблення або відсутність пульсу на магістральних судинах, освіта трофічних виразок. Найважливішим симптомом цього захворювання є кульгавість, а найбільш ранніми ознаками відчуття зябкости, підвищена чутливість до холоду і швидка стомлюваність при ходьбі.

Що ми лікуємо? В основі розвитку хвороби лежить атеросклеротичне ураження судин нижніх кінцівок, що викликає порушення кровопостачання з витікаючими звідси явищами ішемії і гіпоксії (кисневого голодування) в тканинах організму. Тяжкість захворювання визначається станом магістрального артеріального кровотоку, а також функціональної спроможністю більш дрібних судин і капілярів.

Для поділу хворих за ступенем вираженості ішемії тканин на тлі облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок широко використовується класифікація R.Fontain et.all. (1968) в модифікації В.С.Савельева зі співавторами:

    1 болі в ногах з’являються тільки після тривалої (більше 1000м) ходьби; 2а болі виникають після проходження відстані в діапазоні 200-1000м; 2б безболевая ходьба становить менше 200м; 3а виникнення болю спокою, що з’являються в горизонтальному положенні; 3б часті болі спокою, що змушують опускати ногу більше 3-4раза за ніч; 4а поява некротичних змін пальців стопи; 4б гангрена стопи або гомілки.

Для зручності диференціації лікування та диспансерного спостереження при проведенні озонотерапії використовують також розподіл хворих на групи за ступенем вираженості хронічної артеріальної недостатності. скорочено ХАН (Н.Н.Маліновскій, Е.А.Решетніков, 1990, В.Ф.Болгов зі співавторами, 2000). При цьому 1 і 2а стадії ішемії відповідають ХАН 1й ступеня, 2б і 3а стадії ішемії ХАН 2й ступеня, 3б і 4 стадії ішемії ХАН третьому ступені.

Як ми лікуємо? При лікуванні облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок використовується одна (або комбінація) з наступних форм застосування озонокислородной сумішей: внутрішньовенні інфузії озонованого фізіологічного розчину (ОФР), велика аутогемотерапия (Багті), мала аутогемотрепія (МАГТ), стимуляція озоно-кисневою сумішшю білогіческіе активних точок, газація сумішшю O²/ Про³ в пластиковому мішку з надлишковим тиском (чобіток). Тривалість терапії та підбір форм застосування озоно-кисневих сумішей залежить від ступеня вираженості хронічної артеріальної недостатності.

Так, для хворих з найбільш важкою ХАН 3й ступеня курс лікування включає 10-12 процедур внутрішньовенного Ввведение ОФР, що проводяться через день, і 4-5 процедур МАГТ з інтервалом 2 дні, але ця схема може бути замінена 8-10 процедурами Багті.

Поліпшення стану на тлі озонотерапії зазвичай спостерігається на 5-6й процедурі і проявляється в зменшенні або зникненні болю в литкових м’язах при ходьбі, в 2-3 рази може збільшуватися відстань ходьби без больових відчуттів. Позитивний ефект після лікування зберігається до 4-6 міс, потім курс озонотерапії рекомендується повторювати.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!