Лікування розсіяного склерозу: форми, стадії

Лікування розсіяного склерозу: форми, стадії

Лікування розсіяного склерозу: форми, стадії

Розсіяний склероз – це захворювання нервової системи, при якому миелиновая оболонка нервових закінчень руйнується, а на її місці утворюються склеротичні бляшки зі сполучної тканини. Вони заважають проведенню нервових імпульсів від головного мозку до органів. Перебіг захворювання безпосередньо залежить від того, де розташовані уражені ділянки і чи є в них запалення.

Перебіг хвороби

Розсіяний склероз має багато проявів. Це пов’язано з тим, що склеротичні бляшки можуть з’являтися в різних місцях головного і спинного мозку. Вони проходять різні стадії формування.

При цьому у хворого можуть з’являтися і зникати різні симптоми.

Перебіг хвороби характеризується чергуванням періодів загострення і ремісії (ослаблення або повного зникнення ознак). Такі періоди здоров’я можуть бути дуже тривалими – до 5 років. Але, на жаль, з часом загострення стають частішими.

Правильно підібране лікування дозволяє знизити частоту нападів.

Різноманіття форм хвороби та її проявів дуже ускладнюють для лікарів постановку діагнозу. Основна симптоматика хвороби описана тут. У зв’язку з цим ще недавно вважалося, що розсіяний склероз – це дуже важке захворювання, завжди приводить до інвалідності. Легкі форми, які мають схильність до загасання, вважали іншими неврологічними захворюваннями.

Однак доброякісних випадків досить багато, більше 25% хворих живуть з цією недугою кілька десятків років. При цьому вони залишаються працездатними до старості.

Як буде протікати хвороба, стає ясно після першого спалаху. Однак хворим необхідно пам’ятати, що за загостренням завжди йде поліпшення. І часто воно може тривати роками. У жінок воно майже завжди протікає значно легше, ніж у чоловіків.

Види перебігу хвороби

Те, як буде проявлятися РС, багато в чому залежить від змін, які відбулися в мієлінової оболонці в латентному періоді. Тобто тоді, коли хвороба вже почала розвиватися в організмі, але ніяких її ознак ще не було помітно.

Виділяють п’ять типів:

  1. Доброякісний розсіяний склероз. Захворювання починається з численних нападів. Але з часом періоди ремісії стають більш тривалими.

Мієлінова оболонка нервових волокон встигає відновиться і симптоми зникають. Ті пацієнти, у яких саме ця форма хвороби, можуть вважати, що розсіяний склероз практично виліковний. Така форма не призводить до інвалідності і зустрічається у 20% пацієнтів.

  • Ремітуючий розсіяний склероз. При такому перебігу хвороби напади погіршення стану чергуються з періодами, коли людина відчуває себе здоровим.
  • При цьому функції уражених органів можуть відновлюватися повністю або частково. Період загострення триває від декількох днів до декількох тижнів. На відновлення може знадобитися кілька місяців. Така особливість характерна для більшості хворих, особливо в початковому періоді.

  • Первинний прогресуючий розсіяний склероз. Характеризується поступовим погіршенням самопочуття. Ця форма протікає без яскраво виражених загострень, але призводить до неухильної втрати працездатності.
  • Зустрічається у 15% хворих. Найчастіше у тих, хто захворів після 40 років.

  • Вторинний прогресуючий розсіяний склероз. На початковому етапі протікає по типу ремітируючого, із загостреннями і поліпшеннями стану. Але потім переходить в прогресуючу форму. Таке протікання хвороби може через 5 років привести до інвалідності.
  • Прогрессирующе-ремітуючий розсіяний склероз.
  • Найбільш рідкісна форма захворювання. При ній, на тлі поступового прогресуючого погіршення стану, періодично трапляються гострі напади. Після них може спостерігатися поліпшення самопочуття.

    Початок хвороби у таких хворих проходить по типу первинного прогресуючого розсіяного склерозу.

    Залежно від того, яку ділянку нервової системи більше вражений, виділяють різні форми. Так, при пошкодженні головного мозку виникає церебральна форма. а при пошкодженні спинного мозку – спинальна. Якщо ж пошкоджені ділянки розташовані в обох відділах, то виникає розсіяний склероз цереброспинальной форми.

    Хоча деякі дослідники вважають їх стадіями розвитку хвороби, які можуть виникати у одного пацієнта.

    Як вилікувати розсіяний склероз

    Поки вчені продовжують шукати ліки, які б могли усунути причини хвороби і назавжди позбавити пацієнта від її проявів. На даному етапі медицина використовує препарати. які знімають симптоми і полегшують прояви хвороби, продовжують період ремісії і запобігають появі ускладнень.

    Існує два типи лікування, залежно від фази її перебігу

    • Препарати, які призначаються під час загострення і погіршення стану
    • Интервальное лікування, яке необхідно приймати тривалий в період поліпшення

    Лікування при загостреннях

    Загостренням вважається погіршення стану, яке триває більше доби. При цьому можуть з’явитися нові симптоми. Прийом в цей період кортизону і адренокортикотропного гормону, у вигляді таблеток та ін’єкцій, допомагає зняти запалення і запобігти появі функціональних порушень.

    Також вони знижують імунну атаку організму на миелиновую оболонку нервів.

    Для досягнення найкращого ефекту, необхідно почати лікування якомога раніше. Це сприяє швидкому переходу в стадію ремісії і відновленню нервової системи після нападу. При частих запаленнях хороший ефект дає поєднання циклофосфаміду і Кортизону.

    Також лікар індивідуально підбирає препарати для полегшення симптомів хвороби.

    Интервальное лікування

    Його мета допомогти нервовим клітинам відновитися в період між нападами, захистити головний і спинний мозок від атаки лімфоцитів і допомогти нормальній роботі імунітету. Для цього використовуються такі препарати: Азатіоприн, Циклоспорин А, Мітоксантрон, Метотрексат, Бета-інтерферон і Імуноглобуліни.

    Необхідно відзначити, що для лікування розсіяного склерозу використовується більше 120 різних препаратів. У кожному випадку лікар призначає індивідуально лікарські засоби і їх дозування виходячи з частоти нападів і тяжкості стану пацієнта.

    У деяких випадках потрібне оперативне лікування. Для зниження імунної атаки можуть видалити вилочкової залози, селезінку. Проводять трансплантацію кісткового мозку.

    В останні роки ведуться дослідження, про ефективність введення стовбурових клітин. які заміщають уражені хворобою нейрони мозку.

    На закінчення можна сказати, що хоча розсіяний склероз і вважається офіційною медициною невиліковним захворюванням, але великого відсотка людей вдається зберегти свій звичний рівень життя. На сьогоднішній день для лікування широко використовуються різні імуносупресори та імуномодулятори, які дозволяють затримати розвиток захворювання. Постійно розробляються нові препарати і вакцини.

    Це дає надію, що незабаром цю хворобу вдасться перемогти остаточно.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!