Кропив’янка і алергія

Кропив'янка і алергія

Кропив’янка і алергія

Чи завжди кропив’янка — алергічне захворювання?

Ні! Кропив’янка — поняття, яке охоплює групу захворювань, що мають схожу картину, але виникають по зовсім різним причинам. Виділяють, крім істинно алергічної кропив’янки, температурну кропив’янку (вона виникає при впливі низьких температур — холодова кропив’янка — або високих температур — теплова кропив’янка); дермато-графічну кропив’янку (виникає внаслідок механічного подразнення шкіри); вібраційну кропив’янку (при впливі вібрації); контактну кропивницю (при контакті з якими-небудь речовинами); идиопатическую кропив’янку — захворювання невідомої природи, при якому не вдається виявити ні імунологічних порушень, типових для алергічної кропив’янки, ні будь-яких причинно-значущих зовнішніх факторів.

Алергічна кропив’янка з доведеним причинно-значущим алергеном — порівняно рідко зустрічається захворювання. Значно переважає за частотою идиопатическая кропив’янка (до 70-80% випадків), а на другому місці знаходиться кропив’янка, що виникає внаслідок фізичного впливу. Механізми розвитку неалергічних форм кропив’янки можуть бути різними. З одного боку, можливе виділення огрядними клітинами біологічно активних речовин (насамперед гістаміну) при будь-якому причинно-значимому впливі без імунологічної стадії цього процесу, що є необхідною ланкою механізму розвитку алергічної кропив’янки.

Про такому механізмі виникнення псевдоаллергических реакцій ми говорили раніше. З іншого боку, у деяких хворих вплив фізичного або емоційного навантаження, механічні та температурні дії призводять до виділення іншого біологічно активної речовини — ацетилхоліну, яке також здатне викликати цикл подій, що призводять до виникнення кропив’янки. Така форма кропив’янки деякими алергологами визначається за назвою провідного біологічно активного з’єднання як холинергическая. Третій можливий шлях розвитку неалергічної кропив’янки — порушення метаболізму арахідонової кислоти, при якому переважає такий шлях її обміну, коли в збільшеній кількості утворюються лейкотрієни, оркестр алергічне запалення. Такий варіант кропив’янки може викликати вживання деяких харчових добавок з групи гартразінов і саліцилатів (звичайно, саліцилати як ліки в цих випадках діють також).

Четвертий механізм — порушення в обміні білків системи комплементу, про який ми розповідали раніше. Ймовірно, зустрічаються й інші біохімічні порушення, що викликають алергічне запалення, що виявляється у формі кропив’янки — підвищення проникності дрібних судин з формуванням набряку в області, навколишнього ці судини. У хворих кропив’янкою набряк обмежується поверхневими шарами шкіри (дерми), якщо він поширюється на глибокі шари дерми і підшкірну клітковину, то розвивається ангіоневротичний набряк Квінке. Оскільки обидва захворювання мають подібні особливості розвитку, вони часто поєднуються і виникають у одного і того ж людини (одночасно з різною локалізацією або в різний час). Кропив’янка в багатьох випадках характеризується спадковою схильністю, іноді вона виникає у людей з деякими хронічними захворюваннями — хворобами травного тракту, системними захворюваннями сполучної тканини, пухлинами та ін.

Але, ймовірно, і в цих випадках є схильність до розвитку алергічного запалення, оскільки далеко не у всіх хворих з перерахованими захворюваннями виникає кропивниця.

Будь-яка форма кропив’янки проявляється шкірною сверблячкою і формуванням пухирів різного розміру, форми і локалізації. Пухирі можуть зливатися один з одним! Вони зазвичай бліді з почервонінням по периферії.

При гострій формі кропив’янки пухирі зникають через декілька годин або днів, а при хронічній формі існують більше 6 тижнів.

При виникненні кропив’янки необхідно ретельне обстеження хворого з метою виключення алергічної її форми, оскільки тільки за цієї форми захворювання принципово можливо запобігти контакту зі причинно-значущими алергенами і одним цим допомогти хворому. Також необхідно виявити наявні інші захворювання, які можуть виступати в ролі дозволяють факторів розвитку деяких форм кропив’янки.

Лікування кропив’янки має принципово ті ж складові компоненти, які використовуються при лікуванні інших алергічних захворювань і були висвітлені в цій книзі.

E. Бoбpoвa тa ін.

Кропив’янка і алергія та інші статті з алергології.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!