Хвороби нирок. Ознаки. Лікування нирок

Хвороби нирок. Ознаки. Лікування нирок

Хвороби нирок. Ознаки. Лікування нирок

Хвороби нирок мають достатню кількість ознак, в яких розібратися зможе тільки лікар-фахівець. Лікування хвороб нирок вважається високоефективним тільки на ранніх стадіях хвороби, на пізніх — боротьба за продовження життя.

Хвороби нирок — це гломерулонефрит, пієлонефрит, гідронефроз, сечокам’яна хвороба, нефроптоз, кіста нирки, ниркова недостатність, та інші.

Ознаки: болі в попереку, болі в спині, набряки, порушення сечовипускання (у тому числі його відсутність — анурія), уремія, нефротичний синдром, лейкоцитурія (підвищення кількості лейкоцитів у сечі), ниркова колька (гострий біль у попереку) .Болезні нирок можуть бути викликані різними обмінними порушеннями в органі.

Порушення кровообігу нирок часто обумовлені вродженими причинами. Іноді вони виникають на тлі стенозу ниркової артерії, атеросклерозу або нефроптоз. Про порушення ниркового кровообігу свідчать наступні симптоми: біль у спині, попереку гематурія, артеріальна гіпертензія. Діагноз уточнюється за помощьюспеціального комплексу обстеження.

При виявленні будь-яких симптомів, звернутися за допомогою до лікаря-нефролога, або до лікаря-уролгу для встановлення причин хвороб, їх появи, діагностики та лікування.

Гломерулонефрит.

Гломерулонефрит — запальне захворювання аутоімунної природи, що вражає ниркові клубочки, канальці, яке розвивається як самостійне, так і у зв’язку з іншим системними хворобами (наприклад, при ревматоїдному артриті).

Найбільш часта причина розвитку гломерулонефриту — стрептококова інфекція (ангіни, скарлатина, пневмонії, гнійні ураження шкіри), рідше туберкульоз, малярія. Іноді захворювання виникає у відповідь на токсичні речовини, переохолодження організму («окопний» нефрит, окопна нирка).

Гломерулонефрит може бути гострим, підгострим і хронічною. Гостра форма характеризується набряками, артеріальною гіпертензією, патологічними змінами сечі. Дана хвороба нирок може виникає через 1-3 тижні після інфекційного захворювання: підвищення температури тіла, біль у спині, біль у попереку, сеча набуває темно-коричневий, червоний або чорний колір.

Виникає підвищення артеріального тиску, що зникає через 2-3 тижні після початку лікування гломерулонефриту.

Хронічний гломерулонефрит розвивається перенесеного гострого гломерулонефриту або спочатку при прогресуючому перебігу хвороби. Як і гострий, він проявляється набряками, артеріальною гіпертензією і змінами в сечі. Виділяють його чотири основні форми — нефротичну, гіпертонічну, змішану і латентну.

Діагностика гломерулонефриту грунтується на аналізі скарг, даних анамнезу, оцінці результатів лабораторних та інструментальних досліджень. У всіх випадках для підтвердження діагнозу гломерулонефриту показано проведення біопсії нирок.

Лікування гломерулонефриту.

Лікування гломерулонефриту тривалий, нерідко багаторічна.

Призначають дієту, сечогінні, засоби, гіпотензивні препарати. Для придушення хронічного запалення зазвичай призначають тривалі курси кортикостероїдів. Нерідко проводять курси пульс-терапії — періодичне введення одного з препаратів надвеликих дозах. Для придушення імунних реакцій до лікування гломерулонефриту додають цитостатики і імунодепресанти

Пієлонефрит

Пієлонефрит (pyelonephritis) — запальне захворювання нирок, вовлекающее в патологічний процес ниркову миску, чашечки і паренхіму нирки.

Найчастіше пілонефрітом страждають жінки, що обумовлено анатомічними особливостями.

Запалення нирок може бути викликане будь-якими мікроорганізмами, постійно мешкають в організмі людини, або мікрофлорою, проникаючою в організм з навколишнього середовища. Найчастіше збудниками пілонефріта стають стрептокок, кишкова паличка, протей, стафілокок. Іноді виявляють відразу кілька збудників. У разі тривалого безконтрольного застосування антибіотиків можливе приєднання грибкових захворювань нирок.

Збудник проникає в нирку через кров з вогнища інфекції (запальні процеси в геніталіях, органах сечової системи, каріозні зуби, фурункули та ін.), Рідше — по сечоводу з нижніх сечових шляхів. Для розвитку пієлонефриту недостатньо тільки попадання збудника в організм; необхідно порушення відтоку сечі з нирки і порушення кровообігу і лімфообігу.

Розрізняють гострий пієлонефрит, хронічний пієлонефрит і рецидивуючий пієлонефрит. Розвитку гострої форми пієлонефриту сприяють зниження імунітету організму, перевтома або переохолодження, також хвороба може розвинутися після деяких інструментальних методів обстеження.

Хронічна форма пієлонефриту нерідко розвивається як наслідок безконтрольного перебігу гострого запалення нирки. При цьому пацієнт може скаржитися на постійні болі в спині, болі в попереку.

Лікування пієлонефриту проводить лікар-нефролог або лікар-уролог за результатами, лабораторного та інструментального обстеження нирок.

У діагностиці пієлонефриту застосовують ультразвукове дослідження нирок, рентгенологічні дослідження, радіонуклідні методи діагностики хвороб нирок.

При лікуванні пієлонефриту лікар-нефролог застосовує антибіотики в залежності від збудника. Зазвичай хворому призначають великі дози антибіотиків широкого спектру дії, а після отримання результатів посіву сечі на чутливість до антибіотиків — антибіотики спрямованої дії. Крім антибіотиків призначають загальнозміцнюючу лікування (прийом вітамінів, дотримання дієти та ін.).

Нефроптоз

Нефроптоз (nephroptosis; грец. Nephros нирка + ptosis падіння, опущення), блукаюча нирка, рухлива нирка, опущення нирки — патологічний стан, що характеризується надмірною рухливістю нирки.

Як правило, жінки страждають нефроптозом частіше, ніж чоловіки, що пояснюється анатомічними особливостями. У жінок ниркове жирове вмістище коротше і широке. Поряд з ослабленням черевного преса після вагітності та пологів це і призводить до більш частого розвитку захворювання.

Крім фізіологічних особливостей будови до нефроптоз можуть привести різке схуднення, важка фізична робота, травми і т.д. — Все те, що призводить до нефроптоз.

Розрізняють три стадії нефроптоз залежно від рухливості нирки. При 1-й стадії нижній полюс нирки добре пальпується у вертикальному положенні хворого, при видиху він зміщується в підребер’ї. У 2-й стадії при пальпації нирка легко виходить з підребер’я і повертається на місце.

У 3-й стадії нирка легко переміщається в заочеревинному просторі в будь-якому положенні тіла хворого.

Ниркова недостатність

Ниркова недостатність — патологічний стан, при якому нирки частково або повністю втрачають здатність підтримувати сталість хімічного складу внутрішнього середовища організму. Це веде до порушення водно-електролітного балансу в організмі, затримування нелетких кислот і азотистих продуктів обміну (сечовина, креатинін, сечова кислота і т.д.).

Гостра ниркова недостатність (ОПН) — гостре порушення функцій однієї або обох нирок, при якому уражаються або все нефрони, або всі відділи канальців, або клубочковий апарат. ОПН розвивається в результаті впливу на ниркову паренхіму різних патологічних екзогенних або ендогенних факторів.

Часто розвивається на тлі вживання отруйних продуктів, лікарських препаратів, спроби переривання вагітності і т.д.

Хронічна ниркова недостатність (ХНН) є патологічним симптомокомплексом, обумовленим різким зменшенням числа і функції нефронів, клубочковоїфільтрації. Хронічна ниркова недочтаточность розвивається як наслідок хронічного гломерулонефриту, пієлонефриту, цукрового діабету, подагри, інтоксикації свинцем, ртуттю, анальгетиками, антибіотиками та ін.

Гідронефроз

Гідронефроз (hydronephrosis; грец. Hydor вода, nephros нирка) — стійке розширення порожнин нирки, викликане порушенням відтоку сечі. Одночасне розширення порожнин нирки і сечоводу носить назву уретерогідронефроз.

Гідронефроз може бути вродженим і набутим. Причинами природженого гідронефрозу є: аномалія розташування ниркової артерії, що здавлює сечовід; вроджені клапани і звуження каналу сечоводу.

Придбана форма гідронефрозу розвивається при сечокам’яній хворобі, пухлинах нирок, пухлинах і захворюваннях передміхурової залози, органів малого тазу, що викликають порушення відтоку сечі.

Гідронефроз може тривалий час розвиватися безсимптомно. У таких випадках появу симптомів підсилює інфекція, утворення каменів у нирках. На початковій стадії гідронефрозу з’являється біль у ділянці нирок, аж до розвитку ниркової коліки. Іноді єдиною ознакою стає поява крові в сечі.

Лікування нефроптоз, гідронефрозу і ниркової недостатності полягає в лікуванні основної хвороби нирок.

У нефрології існують і багато інших хвороб нирок. При перших ознаках захворювань нирок необхідно повноцінне обстеження у лікаря-нефролога або лікаря-уролога, за результатами якого стає можливим встановити точний діагноз і провести адекватне лікування нирок.

Санаторне лікування широко застосовуються для лікування нефрологічних хворих. Стійка ремісія спостерігається у хворих на хронічний пієлонефрит і сечокам’яної болезньюі курортах Трускавця (Україна) і санаторіях Кавказьких Мінеральних Вод Россі

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!