Хвороба Альцгеймера

Хвороба Альцгеймера

Хвороба Альцгеймера

Хвороба Альцгеймера — це захворювання, при якому (за до кінця не ясним поки науці причин) гинуть клітини головного мозку, що призводить до важких розладів пам’яті, інтелекту. інших когнітивних функцій. а також до серйозних проблем в емоційно-особистісній сфері та поведінці.

Сьогодні хвороба Альцгеймера визнана однією з найпоширеніших причин старечого недоумства (до 40% всіх випадків). Від неї страждає в середньому 5% літніх людей у ​​віці 65-80 років і близько 25% у віці після 80 років.

Головна причина зростання числа пацієнтів з хворобою Альцгемера — збільшення тривалості життя в розвинених і в більшості країн, що розвиваються. За статистикою у людей пенсійного віку ризик захворіти хворобою Альцгеймера збільшується вдвічі через кожні п’ять років життя. При такій залежності чим вище кількість літніх людей у ​​віці від 65 років і чим довше живуть ці люди, тим масштабніше поширення хвороби Альцгеймера.

У списку десяти основних причин смертності хвороба Альцгеймера займає шосте місце і залишається єдиним захворюванням, яке досі не піддається попередження та лікування.

У США аналіз причин смерті населення за період з 2000 до 2010 рік показав стійке зниження смертності, пов’язаної з усіма поширеними захворюваннями: ВІЛ (-42%), інсульт (-23%), серцеві захворювання (-16%), рак простати (- 8%), рак грудей (-2%). За цей же період смертність від хвороби Ал ьцгеймера виросла на 68 %.

Механізм розвитку хвороби Альцгеймера

Підступність хвороби полягають у тому, що її розвиток починається непомітно для пацієнта та оточуючих за 20 років до того, як проявить себе першими симптомами. За уявленнями сучасної науки, хвороба Альцгеймера викликається тим, що навколо нейронів (і всередині них) формуються білкові відкладення, які перешкоджають зв’язку цих нейронів з іншими клітинами і призводять до їх загибелі. Коли кількість нервових клітин і зв’язків між ними знижується критично, мозок перестає справлятися зі своїми звичними функціями, що неодмінно позначається як на поведінці, так і на загальному стані людини. Лише з це моменту хвороба Альцгеймера проявляється у зовнішніх ознаках.

У 2012 році було змінено керівництво з діагностики хвороби Альцгеймера. Тепер у ньому даються рекомендації, як розпізнати хворобу ще до появи перших симптомів.

Оскільки ефективних способів перешкоджати утворенню білкових бляшок вчені не знайшли, основним методом медикаментозної боротьби з хворобою Альцгеймера залишається вплив на роботу медіаторів, що забезпечують зв’язок між нейронами. Зокрема, інгібітори ацетилхолінестерази впливають на ацетилхолін, а препарати мемантина — на глутамат.

Хоча історія хвороби та зовнішні її прояви можуть істотно варіювати у різних пацієнтів, фахівці виділяють основні етапи захворювання, пов’язуючи з ними появу тих чи інших симптомів хвороби Альцгеймера — розладів в когнітивної, емоційної, комунікативної та інших сферах.

1. Типовими для початковій стадії хвороби Альцгеймера вважаються когнітивні розлади: порушення пам’яті, нестійкість уваги, дезорієнтація в часі. Нерідко хвороба дає про себе знати змінами характеру пацієнта. Він стає грубим, замикається в собі.

У деяких випадках (не більше 20%) у хворих спостерігаються напади невмотивованої ревнощів або підозр у зловмисності близьких людей.

Всі ці зміни сам хворий і його близькі схильні пояснювати перевтомою, депресією, збігом обставин, непорозумінням. Забуті вдома окуляри, невимкнений світло, перепади в настрої сприймаються як «справа житейська» і з хворобою Альцгеймера пов’язуються. Цей період може тривати від кількох місяців до кількох років залежно від безлічі факторів, що визначають динаміку хвороби. Однак ігнорувати все більш істотні провали в пам’яті і все більш значимі зміни в особистості хворого з часом стає неможливо. Приходить час звернутися за допомогою лікаря, і залишається тільки шкодувати, що це не було зроблено раніше.

Адже, на думку фахівців, лікування хвороби Альцгеймера найбільш ефективно на ранній стадії.

2. На наступній стадії захворювання симптоми посилюються. Забудькуватість прогресує. хворий забуває імена близьких людей, їх зовнішність. Йому все важче пригадати назви звичних предметів, отчого все більш відчутними стають як збої у своїй промові. так і проблеми з розумінням письмових та усних повідомлень .

На цьому етапі хвороби Альцгеймера й міра симптомом є інертність пацієнта. Його реакції стають стереотипними, шаблонними. Втрата спонтанності веде до байдужості.

Професійна діяльність хворого може тривати тільки в тих сферах, де використовуються однотипні, роками вироблені операції.

3. Наступним етапом у розвитку хвороби виступає її розгорнута форма, коли проявилися раніше ознаки досягають максимуму. Боляче й перестає розуміти звернену до нього мову. а сам виробляє замість фраз залежно від уражених зон або безглузді вигуки, або потік незрозумілих нескладних слів (логорея). Розстрою ї ство мовних дій проявляється як в усно й. так і в письмово й формі. Не краща справа йде з розумінням малюнків, які перестають сприйматися хворим як єдине ціле.

У них вичленяються тільки окремі елементи, що виступає ознакою просторово ї агнозії — неможливості визначати положення предметів у просторі.

Всі інші симптоми також прогресують. Хворий перестає орієнтуватися в часі і просторі: не може назвати ні поточну дату, ні місяць, ні навіть рік. Він забуває свій вік.

Легко може загубитися в раніше добре відомому місці. перестає впізнавати знайомих і близьких люде й. На це й стадії нерідко відбувається «зсув у минуле»: боляче й починає вважати себе дитиною або підлітком.

Догляд за хворим серйозно ускладнюється, оскільки він втрачає елементарні навички користування побутовими приладами, не в змозі стежити за собо ї. дотримуватися елементарних правил гігієни. Розпаду схильні навіть такі навички людини, як стояння, сидіння, ходьба. При цьому можуть розвиватися ненажерливість і гіперсексуальність.

Всі ці зміни нерідко супроводжуються помітні — ми зрушеннями в емоційному статусі. Типова для пацієнтів з хворобою Альцгеймера й міра апатія часами може змінюватися дратівливістю. Можливо появи епілептичних припадків, а також марення і галюцинацій.

Останні не носять фантасмагорично ї характер, вони складені з химерних комбінацій добре знайомих хворому побутових сцен і протікають на негативному тлі очікування збитку.

4. Кінцева стадія захворювання — глибоке спільне слабоумство, втрата всіх придбаних навичок і збереження лише базових рефлексів (Дихального, жувального, глотательного), що підтримують життя організму.

Лікування хвороби Альцгеймера

Лікування хвороби Альцгеймера спрямоване на досягнення двоєдиної   мети :   зупинка / уповільнення розвитку дегенеративного процесу та зниження вираженості симптоматики .

memini.ru/encyclopaedia/175

Головні труднощі в лікуванні хвороби Альцгеймера —   відсутність остаточної теоретичної моделі її розвитку. Нагадаємо, що сьогодні   основна гіпотеза походження   хвороби Альцгеймера полягає в ідеї про те, що під впливом ряду факторів, головні з яких — старіння організму і його генетична схильність, в головному мозку відбувається порушення метаболізму білка-попередника амілоїду.   Токсичні відкладення бета-амілоїду  призводять до формування сенільних бляшок, що вражають нервові клітини і дрібні кровоносні судини (амілоїдна ангіопатія).

Подальший механізм загибелі нейронів досі уточнюється, оскільки існують конкуруючі гіпотези. Крім того, в альтернативних концепціях нерідко заперечується сама ідея токсичного впливу відкладень амілоїду.

Зрозуміло відсутність остаточної теорії ускладнює об’єднання зусиль в пошуку відповідного лікування хвороби Альцгеймера. В розрізнених дослідженнях повідомляється про спроби   впливати на різні ланки амілоідного каскаду :

  • використання інгібіторів бета — і гамма-секретази для запобігання порушень метаболізму попередника амілоїдного білка,
  • робота над інгібіторами формування бета-амілоїду,
  • нейтралізація нейротоксичності бета-амілоїду,
  • створення інгібіторів нейрофібріллярних сплетінь.
  • Тим часом невдалі клінічні випробування ряду нових препаратів, що блокують формування амілоїдних бляшок, породжує певний скептицизм щодо означеної вище гіпотези і стимулює створення нових парадигм в поясненні механізмів і — відповідно — в лікуванні хвороби Альцгеймера.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!