Хронічний бронхіт. Обструктивний бронхіт

Хронічний бронхіт. Обструктивний бронхіт

Хронічний бронхіт. Обструктивний бронхіт

Хронічний бронхіт. Хронічний обструктивний бронхіт

Хронічний бронхіт — це дифузний неаллергический запально-дегенеративний процес, який характеризується запальним ураженням поразкою бронхіального дерева, обумовлений тривалим впливом на бронхи дратівливих агентів, що виявляється постійним або епізодичним кашлем з мокротою протягом не менше 3 місяців в році на протязі не менше 2 років. Хронічний обструктивний бронхіт являє собою той же хронічний бронхіт, тільки з морфологічним зміною структури бронхів у вигляді звуження (обструкції).

Хронічний бронхіт поділяється на первинний і вторинний:

— первинний хронічний бронхіт виникає самостійно і не пов’язаний з бронхолегеневими захворюваннями або системними захворюваннями, при яких є ураження бронхіального дерева. Розвиток первинного хронічного бронхіту пов’язано із зовнішніми дратівливим і повреждающими факторами. Часто виникає і неадекватно лікований гострий бронхіт з часом також може привести до розвитку хронічного бронхіту.

— вторинний хронічний бронхіт виникає на фоні інших бронхолегеневих захворювань (наприклад, туберкульоз легенів) або позалегеневих захворювань (наприклад, хронічна серцева недостатність).

За характером мокротиння хронічний бронхіт поділяють на катаральний, катарально-гнійний і гнійний.

Симптоми хронічного бронхіту

На початку розвитку хронічного бронхіту виникають скарги в основному тільки на сухий кашель і тільки в періоди загострення захворювання. У міру прогресування хронічного бронхіту, сухий кашель стає вологим, спочатку слизового характеру, а потім, після приєднання вторинної інфекції, може трансформуватися в слизисто-гнійний або гнійний хронічний бронхіт.

При тривалому перебігу хронічного бронхіту або частих і довгих загостреннях відбувається потовщення слизового і підслизового шарів бронхів, що призводить до звуження (обструкції) просвіту бронха, в результаті чого формується хронічний обструктивний бронхіт. Для хронічного обструктивного бронхіту, на відміну від звичайного хронічного бронхіту, характерна наявність задишки, від помірної до вираженої, залежно від поширення та ступеня обструкції бронхів.

На оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки при хронічному бронхіті зміни, як правило, відсутні, лише при вираженому обструктивному бронхіті може спостерігатися потовщення бронхіального дерева. Загалом аналіз крові при хронічному бронхіті може спостерігатися помірний лейкоцитоз і збільшення ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів).

Лікування хронічного бронхіту. Лікування хронічного обструктивного бронхіту

У період загострення хронічного бронхіту проводиться лікування в декількох напрямках: етіотропне, патогенетичне і симптоматичне.

Етіотропне лікування хронічного бронхіту полягає в застосуванні антибактеріальних препаратів. Антибактеріальне лікування хронічного бронхіту проводиться на підставі посіву мокротиння на мікрофлору і визначення чутливості отриманої мікрофлори до антибактеріальних препаратів. На початку лікування, ще до отримання результатів посіву, проводиться лікування антибактеріальними препаратами широкого спектру вистави, такими як амоксиклав, цефтриаксон та ін.

Якщо є катаральний хронічний бронхіт зі слизової мокротою, то, за рішенням лікуючого лікаря, лікування може бути призначено і без антибіотиків.

Патогенетичне лікування хронічного бронхіту полягає в поліпшенні відходження мокроти, за рахунок прийому відхаркувальних препаратів (таких як лазолван. Амброксол, мукалтин, АЦЦ. Бромгексин, сироп кореня солодки та ін.), А також зменшення спазму гладкої мускулатури бронхів, за рахунок прийому бронхолітиків і симпатомиметиков (таких як еуфілін, ефедрин, атровент, теопек та ін.). Крім цього, способстовавать зменшенню набряку запаленої слизової оболонки бронха буде прийом протизапальних препаратів з групи НПЗЗ (ібупрофен, диклофенак, ортофен, парацетамол.

Аспірин, анальгін та ін.), До того ж вони будуть зменшувати температуру тіла при гіпертермії.

До симптоматичному лікуванню, при вираженому сухому кашлі, відноситься прийом протикашльових препаратів, таких як либексин, сінекод. дигідрогеноцитратпісля та ін. (при помірному сухому кашлі) або кодеінсодержащіе препарати, такі як коделак, терпінкод, кодтерпін (при вираженому сухому кашлі).

Також при лікуванні хронічного бронхіту застосовуються препарати, які сприяють повишаемості опірності організму до інфекцій: ретинол (вітамін А), аскорбінова кислота (вітамін С), токоферол (вітамін Е), корінь солодки, ехінацею пурпурову та ін.

Лікування хронічного обструктивного бронхіту таке ж, як і звичайного хронічного бронхіту, з тією лише різницею, що при хронічному бронхіті можна обійтися і без бронхолитиков, а при хронічному обструктивному бронхіті їх прийом обов’язковий, більше того, у важких випадках обструкції бронхів доводиться вдаватися до прийому гормональних препаратів.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!