Хронічна гіпотонія

Хронічна гіпотонія

Хронічна гіпотонія

У наших клініках Ви можете отримати консультацію за направленням

Зниження життєвої активності у хворих з діагнозом « хронічна гіпотонія » вимагає спостереження у лікаря-кардіолога та медикаментозної корекції цієї патології. Наявність певної симптоматики змушує розглядати гіпотонію як патологію, хоча гіпотонія не викликає настільки серйозних серцево-судинних ускладнень, як гіпертонія. Артеріальний тиск (АТ) вважається низьким, якщо воно не перевищує 100/60 мм рт.ст.

Однак цілком здорові спортсмени та мешканці високогір’я часто мають такий рівень АТ і не відчувають ніяких неприємних відчуттів, оскільки це є їх індивідуальною нормою. Молоді люди виявляються більше схильні гіпотонії, ніж люди старшого віку, проте для останніх знижений тиск може стати причиною інсульту. Збій у регуляції артеріального тиску завжди є причиною гіпотонії, але, незважаючи на те, що ці порушення мають різні пускові механізми, клінічні ознаки їх дуже подібні.

Наслідком збою в механізмі вазоконстрикції зі зменшенням серцевого викиду у людей пізнього віку є ортостатичнагіпотензія — різке зниження АТ при зміні положення – переході з горизонтального положення у вертикальне. Цей стан може тривати від однієї до трьох хвилин і викликає гостре зниження мозкового кровообігу, в результаті чого людина відчуває потемніння в очах, запаморочення, часті непритомність і падіння. Такі стани іноді супроводжуються порушенням кровопостачання серця, про що свідчать дані ЕКГ. Стан ортостатичноїгіпотензії може виникати після їжі, коли кровотік перерозподіляється на користь травного тракту.

Сприяє прояву ортостатичноїгіпотензії також тривалий постільний режим після хвороби або операції. Люди пізнього віку, які страждають гіпертонією і приймаючі гіпотензивні препарати, також можуть відчувати стан ортостатичноїгіпотензії.

Для хворих з діагнозом " хронічна гіпотонія " характерні також погана переносимість холоду, спеки і духоти, мерзлякуватість. Слабкість і швидка стомлюваність, стан невиліковним втоми, головні болі, непритомність, а також болі в області серця — всі ці ознаки виявляються дуже часто. Для хворих характерна низька працездатність і погана переносимість фізичних навантажень, що яскраво проявляється при велоергометрії.

Через стомлення доводиться припиняти фізичне навантаження; відновлення серцевого ритму після навантаження сповільнено.

У молодих осіб прояви хронічної гіпотонії нагадує невротичні стани. Постійна тривожність, посилення гіпотензії після емоційних травм, часто супроводжується гіпоглікемією, пітливістю, дискінезією травного тракту. Найпоширенішою причиною таких проявів стає нейроциркуляторна дистонія (НЦД).

У разі підозр на наявність цього захворювання рекомендується відвідати лікаря-невролога. НЦД в поєднанні з гіпотонією найбільш характерна для людей з астенічним типом додавання.

Лікарська гіпотонія виникає як побічний наслідок медикаментозної терапії різних захворювань. Так, прийом поширених ліків (сечогінних, противоаритмических, нітратів, транквілізаторів, фенотіазину, наркотиків, леводопа і гіпотензивних засобів) може викликати зниження артеріального тиску.

Ряд захворювань, пов’язаних з порушеннями нервової провідності і захворюваннями центральної та периферичної нервової систем, можуть також викликати прояви гіпотензії. Травми головного і спинного мозку, органічна вегетативна недостатність, стан після симпатектомії, поліомієліт, сирингомієлія, алкогольна або діабетична полінейропатія — всі ці патологічні стани мають неврологічну симптоматику і часто супроводжуються стійкою гіпотензією через порушення вегетативної регуляції артеріального тиску. Проявом названих патологічних станів можуть бути порушення потовиділення, імпотенція, дисфункція сечового міхура і кишечника. Обстеження та лікування таких хворих неможливо без невропатолога .

Існує ряд соматичних захворювань, що провокують виникнення гіпотонії. Для цих захворювань характерно зменшення об’єму циркулюючої крові, сильне розширення периферичних судин і зниження серцевого викиду. Серед основних захворювань, що призводять до розвитку гіпотонії, насамперед слід назвати вади серця, хронічну серцеву недостатність, аритмії.

До гіпотонії може призводити варикозна хвороба з венозною недостатністю, такі захворювання нирок, як нефротичний синдром, ендокринні патології – надпочечниковая і гіпофізарно недостатність, гіпотиреоз і гіпертиреоз, а також голодування і важкі анемії.

Артеріальна гіпотензія може розвинутися на тлі туберкульозу легенів і виразкової хвороби. Іноді гіпотонія є раннім проявом хвороби і може допомогти ранній діагностиці соматичного захворювання

Нейро-циркулярна дистонія і супроводжуюча її гіпотонія є комплексним патологічним процесом, в основі якого лежить порушення нормального способу життя. Тому лікування як гіпотонії, так і НЦД полягає в нормалізації стилю життя. Заходами нормалізації можуть з’явитися достатній сон і відпочинок, прогулянки на повітрі і посильні фізичні навантаження з позитивною емоційним забарвленням.

Санаторно-курортне лікування та неодмінний відмова від алкоголю сприяють відновленню вегетативної регуляції.

Процес нормалізації стилю життя є основним у комплексі лікування НЦД і гіпотонії, проте відновлення нормального стану здоров’я відбувається повільно і вимагає від хворого завзятості. Існує кілька простих прийомів, що пом’якшують клінічні прояви гіпотонії. Ортостатичнагіпотензія може зменшитися, якщо хворий не відразу буде вставати з ліжка, а одну-дві хвилини посидить перед тим, як прийняти вертикальне положення. Якщо спати з високою подушкою, ортостатичнагіпотензія буде проявлятися менше.

Якщо харчуватися частіше і малими порціями, гіпотензію, що розвивається після прийому їжі, можна значно зменшити. Необхідно скасувати ліки, що сприяють розвитку гіпотонії.

Люди, схильні до запаморочення і непритомності, не повинні займатися деякими видами діяльності. Їм протипоказана робота в умовах високої температури, поблизу рухомих механізмів, в контакті з вібрацією і електромагнітним випромінюванням, робота з ртуттю, а також на транспорті та на висоті.

Лікарські препарати призначають, якщо клінічні симптоми гіпотонії зберігаються навіть після вжитих заходів. Лікування спрямоване на підвищення тонусу судин і поліпшення артеріального кровообігу. Хороший ефект дають "тонізуючі" рослинні препарати: настоянка женьшеню, екстракт елеутерококу.

В результаті правильно підібраних препаратів АТ підвищується, а застій крові в венозному колі не виникає. Поступово проходять ранкова слабкість і втома, часта позіхання, запаморочення та інші "гипотонические" скарги.

При органічному ураженні нервової системи або соматичної патології гіпотензія може бути усунена тільки при лікуванні основного захворювання. Оскільки зниження артеріального тиску може бути симптомом серйозного захворювання, при перших ознаках гіпотонії необхідно провести повне обстеження. Лікування призначають залежно від причини зниження артеріального тиску.

Захворювання серцево-судинної і нервової системи можуть зажадати тривалого лікування. При ендокринних захворюваннях гормональна замісна терапія досить швидко призводить до нормалізації артеріального тиску.

Нагадуємо нашу адресу:

191014, Санкт-Петербург (СПБ), Ливарний пр. Д.55А

тел. / факс: + 7 (812) 600-7777

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!