Грижа поперекового відділу хребта

Грижа поперекового відділу хребта

Грижа поперекового відділу хребта

Анатомія

Поперекові міжхребцеві диски частіше формують грижі, що викликають здавлення спинномозкових корінців, ніж шийні або грудні диски.

Попередні симптоми:

  • Практично завжди раніше бували «простріли» в ноги
  • Часті епізоди поперекового болю
  • Защемлення сідничного нерва
  • Болі, що віддають в ноги
  • Провокуючі фактори:

  • Підняття тяжкості
  • Напруження м’язів в зігнутому стані або при повороті

    Методи діагностики

  • Оглядова рентгенографія

    хребта дозволяє виявити випрямлення лордозу, сколіоз, звуження міжхребцевих просторів і ознаки реактивного спондилеза. Вона необхідна в основному для виключення інших патологічних процесів.

    КТ (комп’ютерна томографія)

    застосовують у тих випадках, коли рівень грижі вдається легко визначити на підставі клінічних ознак. На відміну від миелографии КТ дозволяє виявити латеральні грижі, які особливо часто спостерігаються на верхньопоперекового рівні.

    МРТ (магнітно-резонансна томографія)

    дає можливість визначити точне місце розташування і розмір грижі. Вона показана, перш за все, в тих випадках, коли локалізація і / або природа патологічного процесу до кінця не ясні, наприклад, при нейрогенной перемежовується кульгавості. МРТ дозволяє виявити й інші причини поразки корінця, наприклад, синовіальну кісту.

    Електроміографія

    підтверджує діагноз і дозволяє судити про порушення провідності імпульсу по волокну, виявляючи корінцевий тип денервации, зокрема — залучення паравертебральних і сідничних м’язів.

    Консервативне лікування

    Консервативна терапія ефективна в більшості випадків грижі поперекового диска. При інтенсивному больовому синдромі рекомендується постільний режим, причому бажано, щоб пацієнт лежав на досить жорсткій поверхні (дошка під матрацем) в положенні на спині з зігнутими під прямим кутом ногами в тазостегнових і колінних суглобах, а гомілки повинні розташовуватися на жорсткій подушці. У той же час, зайво тривалий постільний режим може сприяти хронізації болю, тому хворого з урахуванням нею стану слід орієнтувати на можливо більш раннє повернення до повсякденної побутової активності.

    У гострому періоді показані компреси з льодом, а надалі зігріваючі процедури, локальне введення місцевих анестетиків, застосування міорелаксантів, знеболюючих та протизапальних засобів, голкорефлексотерапія. фізіотерапія.

    Вже на ранніх стадіях захворювання рекомендуються заняття лікувальною гімнастикою для зміцнення м’язів спини під керівництвом кваліфікованого фахівця з ЛФК.

    У нашому центрі лікар невролог підбере необхідний у конкретному випадку індивідуальний курс лікування.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!