Гонорея у жінок, симптоми і лікування, причини, ознаки

Гонорея у жінок, симптоми і лікування, причини, ознаки

Гонорея у жінок, симптоми і лікування, причини, ознаки

Викликається гонококком при зараженні статевим або Внеполовое шляхом.

Причини гонореї у жінок

У наш час їм страждають переважно молоді люди у віці 16-18 років. Раніше хворобу називали трипером. Оскільки людський організм не виробляє імунітет до збудника, то можливо повторне зараження.

Захворювання найчастіше виникає в результаті випадкових статевих зв’язків, збудник — мікроб гонокок. Внутрішньоклітинні паразити впроваджуються в клітини слизової оболонки статевих органів і уретри і активно тут розмножуються. Потім гонококи «розривають» клітку і впроваджуються в сусідні.

Так відбувається поширення інфекції.

Внеполовое шляхом можуть заражатися новонароджені діти від хворих гонореєю матерів під час пологів. Гонокок, потрапляючи в очі дитині, викликає бленнореи, що проявляється гноетечением з очей. У дівчаток мікроб може опинитися в статевої щілини.

Зараження також може відбуватися через забруднену виділеннями загальну постіль, предмети туалету і пр.Патогенез. Гонокок вражає слизові оболонки, покриті циліндричним епітелієм (уретра, цервікальний канал, вивідний проток бартолінової залози, пряма кишка), впроваджується в підслизову, де розмножується і викликає запальну реакцію. З первинного вогнища інфекція поширюється лімфатичних шляхом, рідше гематогенним. Розрізняють гонорею нижніх відділів (до шийки матки включно) і верхніх відділів (тіло матки, придатки, тазова очеревина). Зараження під час статевого акту з первинним інфікуванням уретри має місце, як правило, у родили жінок, з первинним інфікуванням шийного каналу — у народжували.

Первинне ураження органів, покритих багатошаровим плоским епітелієм (піхву, переддень піхви), можливо лише у дівчаток, літніх жінок і вагітних.

Гонорея за своїм клінічним перебігом ділиться на гостру і хронічну, може протікати безсимптомно, коли без хворобливих проявів діагноз встановлюється лише на підставі виявлення гонококів, і латентно, коли при відсутності симптомів і без виявлення гонококів жінка є безсумнівним джерелом зараження.

Симптоми і ознаки гонореї у жінок

У Жінок захворювання може не проявлятися, навіть якщо гонорея «свіжа». Симптоми можуть бути дуже незначними, і жінка часто не звертає на них увагу. При відсутності ознак захворювання носійки гонококка зазвичай не підозрюють про інфекції, однак цілком можуть заразити свого сексуального партнера.

Ознаки захворювання у жінок: печіння навколо піхви, невеликий свербіж, печіння після сечовипускання, посилення менструальних кровотеч, болі в низу живота, виділення з піхви — жовтувато-зелені і в’язкі. При відсутності лікування гостре запалення переходить в вялотекущее хронічне захворювання. Запальний процес розвивається по висхідній, вражаючи матку, придатки, сечовипускальний канал, яєчники і навіть очеревину.

Наслідки хронічної гонореї у жінок виявляються в тому, що маткова труба через що утворюються спайок стає непрохідною для сперматозоїдів і яйцеклітин, це призводить до безпліддя.

Розпізнавання гонореї у жінок

Спеціальному обстеженню на гонорею підлягають жінки з уретритом, двостороннім Бартолінітом, двостороннім запаленням придатків матки, ендоцервіцитом при первинному безплідді, при появі гострих запальних захворювань статевої сфери після менструацій, абортів, пологів, часто страждають загостренням хронічних запальних процесів.

Діагноз встановлюється на підставі оцінки сукупності даних анамнезу, клінічного, бактеріоскопічного, бактеріологічного та імунологічного обстеження. При збиранні анамнезу звертають увагу на наявність симптомів захворювання, зв’язок їх с.половим зносинами. При клінічному обстеженні ретельному огляду та пальпації піддають вивідні протоки бартолінових залоз, зовнішній отвір уретри, скеніеви ходи, зовнішній зів шийки матки, придатки.

Під час огляду після попереднього масажу гострою ложечкою беруть виділення з уретри і з шийного каналу для бактеріоскопічного дослідження.  Гонокок — грамнегативний мікроб.

Розрізняють три бактеріоскопічні картини: K1

Бактеріологічний метод вирощування культури дає можливість збільшити число виявлених хворих. При пересиланні матеріалу в лабораторію необхідно ватний тампон з виділеннями помістити в пробірку, на дно якої налити трохи води для зволоження. Пробірку поміщають в термос і обкладають шматочками льоду, бо при температурі 5° і вище гонококк починає розмножуватися, без достатньої живильного середовища дегенерує і втрачає схожість.

Особливо корисний бактеріологічний метод при безсимптомній, — хронічній та латентній формах  гонореї.

Збільшення числа виявлених випадків сприяють різні методи провокації, спрямовані на загострення перебігу місцевих процесів, посилення ексудації, вимивання з щілин і виявлення в що збільшилися виділених гонококів. Методи провокації: а) біологічний — взяття мазків під час менструації; б) імунобіологічний — взяття мазків після введення гоновакцини; в) хімічний — змазування вогнищ запалення 1—2—3% розчином ляпісу; г) механічний — бужирование, масаж; д) термічний — абдомінальної-сакральна діатермія по 30—40 хвилин; е) комбінований метод, що включає різні способи. Наприклад, після введення гоновакцини використовують хімічні способи і т. Д. Гоновакцини вводять в кількості 200—300 млн.

Мікробних тіл, через 48 годин беруть мазки і спостерігають за загальної та місцевої осередкової реакцією.

Імунологічні методи діагностики засновані на використанні реакції Борде — Жангу (має значення при ретроспективному встановленні діагнозу), реакції Лісовської — Фейгеля в виділеннями з уретри і шийного каналу.

Гонорея сечівника. Симптомами є різь в кінці акту сечовипускання, набряклість і виворіт слизової оболонки уретри, виділення гною при легкому масажі з боку піхви. При хронічній формі клінічна  картина змазана.

Гонорея парауретральних ходів. Результат вторинного ураження з уретри. Проявляється у вигляді набряклості, гнійних пробок в області малих залоз передодня, інфільтрації.

У хронічній стадії нерідко виявляються періуретральной інфільтрати і абсцеси.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!