Ерозія шийки матки

Ерозія шийки матки

Ерозія шийки матки

Ерозія шийки матки – одне з найбільш часто зустрічаються гінекологічних захворювань. Які методики обстеження та лікування цієї недуги найбільш актуальні на сьогоднішній день?

Причини ерозії шийки матки

Ерозія являє собою дефект слизової оболонки шийки матки. Справжня ерозія шийки матки зустрічається досить рідко і існує недовго. Її загоєння зазвичай настає через 10-14 днів.

Проте частіше терміном «ерозія шийки матки» називають інший процес. У нормі вагінальна частина шийки покрита, так званим, багатошаровим плоским епітелієм (МПЕ). А в каналі шийки матки знаходяться зовсім інші, циліндричні клітини, розташовані в один шар.

Під впливом безлічі факторів зона стику цих двох різних тканин може зміщуватися на поверхню шийки матки. І циліндричні клітини виявляються там, де їх бути не повинно. На клітини циліндричного епітелію (ЦЕ) починають діяти кисле середовище і мікроорганізми, які живуть в піхві, що підтримує хронічне запалення. Крім того, ЦЕ, на відміну від МПЕ, не володіє захисними властивостями і не може перешкоджати проникненню бактерій і / або вірусів в цервікальний канал і порожнину матки.

Цей дефект на медичному мовою називається псевдоерозією або ектопією, а в побуті для простоти вживають слово «ерозія».

До найбільш частих причин виникнення ерозії відносять механічні пошкодження шийки матки, знижений імунітет, статеві інфекції (генітальний герпес. Вірус папіломи людини та інші).

Справжня ерозія шийки матки може виникати після важких пологів, абортів і інших гінекологічних внутрішньоматкових втручань. А також внаслідок утворилися розривів. Шийка матки може, як би вивертатися, циліндричний епітелій цервікального каналу виявляється на вагінальної частини шийки матки і формується ектопія.

Симптоми ерозії шийки матки

Симптоми нечисленні. Як правило, ерозія шийки матки не призводить до суттєвих змін в самопочутті жінки.

У жінок з цим захворюванням немає дискомфорту внизу живота. І воно не з’являється під час статевого акту, тому на шийки матки немає чутливих рецепторів. Однак після інтимної близькості у деяких жінок відзначаються незначні кров’янисті або сукровичні виділення, що є вагомою підставою для відвідування лікаря гінеколога.

У більшості випадків ерозія шийки матки є випадковою знахідкою при огляді гінеколога. Лікар бачить її як невеликий яскраво-червоний ділянку на шийці матки. Однак для уточнення діагнозу важливо зробити додаткове обстеження — так звану кольпоскопію.

Кольпоскопією називають огляд шийки матки за допомогою особливого оптичного приладу зі збільшенням в 25-30 разів. Прилад допомагає лікареві краще бачити змінені ділянки. Після кольпоскопії гінеколог ставить більш точний діагноз.

Справа в тому, що терміном «ерозія шийки матки» називають кілька захворювань, різних за своїм походженням і прогнозом. Обстеження триває не менше 20 хвилин, але при цьому воно практично безболісно для пацієнтки.

Під час кольпоскопії у гінеколога є можливість зробити біопсію зміненої ділянки шийки матки. Це дослідження проводять не в тому випадку, коли пацієнтка скаржиться на якісь симптоми, а тільки, якщо лікар під час кольпоскопії побачив підозрілий ділянку.

Біопсія зазвичай проводиться на 5-7 день циклу, відразу після припинення місячних. Важливо також, щоб в момент взяття матеріал не було запалення в піхві. Тому якщо вас турбують свербіж або виділення, бажано здатися гінеколога заздалегідь і пролікуватися.

А потім вже йти на обстеження шийки матки.

Доктор січуть невелику ділянку тканини шийки матки, щоб потім відправити його на гістологічне дослідження. Детальне вивчення клітин в області ерозії шийки матки і глибини ураження дозволяє лікарю розробити правильну тактику лікування пацієнтки.

Незважаючи на те, що симптоми ерозії не завжди яскраво виражені, це захворювання необхідно лікувати. Псевдоерозія шийки матки характеризується наявністю навколо каналу шийки матки такого епітелію, який не володіє захисною функцією і не може перешкоджати проникненню інфекції (якщо така є) з піхви в порожнину матки.

Крім того, у ряді випадків виникає процес мимовільної епітелізації ерозії, який може призвести до формування неповноцінного епітелію.

Якщо ерозія існує довго, а правильне лікування відсутнє, клітини шийки матки можуть незворотно змінюватися. В результаті підвищується ризик злоякісних утворень шийки матки. Тому диспансерне обстеження у гінеколога двічі на рік обов’язково для кожної жінки.

Діагностика ерозії шийки матки

Ерозія шийки матки може практично нічим не проявлятися. Лише зрідка можливі незначні кров’янисті виділення під час статевого акту. Тому для раннього виявлення та своєчасного лікування ерозії навіть здорова жінка повинна відвідувати гінеколога як мінімум два рази на рік.

Якщо доктор побачить, що на шийці матки є які-небудь дефекти, обов’язково проведення кольпоскопії — огляду за допомогою спеціального приладу з оптичною системою. Ця процедура безболісна і не вимагає особливої ​​підготовки.

Якщо під час огляду лікар побачить ділянку, яка вимагає більш уважного вивчення, він візьме з нього спеціальними щипцями маленький шматочок. Це називається біопсія. Вона необхідна, щоб потім детально розглянути клітини шийки матки під мікроскопом.

Крім кольпоскопії і біопсії перед лікуванням ерозії потрібно пройти ряд додаткових обстежень. Це мазок на флору, цитологічне обстеження, аналізи крові на ВІЛ. сифіліс. вірусні гепатити. Будуть потрібні також аналізи на наявність статевих інфекцій: хламідій. гарднерел. мико — і уреаплазм. трихомонад, герпесу. вірусу папіломи людини.

Ускладнення

Пацієнтка з ерозією шийки матки повинна обов’язково перебувати під наглядом гінеколога. Лише при ерозіях, що виникають у підлітковому віці, можна не поспішати з лікуванням. Такі ерозії найчастіше не заподіюють особливої ​​шкоди і зникають самі собою.

Але і в цій ситуації потрібно регулярно показуватися лікареві.

В інших випадках при відсутності правильного лікування ерозія шийки матки може призвести до ускладнень. Через тривале запалення у клітин в області ерозії може змінюватися структура. Можлива поява так званих атипових клітин, передраку і навіть раку шийки матки.

Негативну роль у цьому процесі можуть відіграти статеві інфекції, особливо папіломавіруси і їх поєднання з вірусами генітального герпесу.

Лікування ерозії шийки матки

Методика лікування визначається після повного обстеження. До питання вибору спеціаліста та методики впливу слід підходити з обережністю, особливо якщо жінка в майбутньому планує мати дітей.

Досить давно використовується припікання електричним струмом (Діатермоелектрокоагуляція — ДЕК). Але ця процедура не позбавлена ​​недоліків. Загоєння після неї триває довго, а іноді припікання призводить до ускладнень, можуть виникнути грубі рубці.

Можливо, наприклад, звуження зовнішнього отвору (або зіву) каналу шийки матки. Це може призвести до проблем під час наступної вагітності та пологів. Тому Діатермоелектрокоагуляція зараз використовують значно рідше.

В даний час перевага віддається іншим методам, зокрема, заморожування рідким азотом – криодеструкции, радіохвильовому методу і лазерокоагуляции.

Однак при кріодеструкції відзначається скорочення шийки матки і, також як при ДЕК, можливо звуження зовнішнього зіву. Тому методами вибору в останні роки стають радіохвильової за допомогою апарату «Сургитрон» або лазерокоагуляция.

Лікування хірургічним лазером, що застосовується в нашій клініці, — самий кращий метод лікування. Він одночасно впливає на змінений ділянку і при цьому зупиняє кровотечу. Після лазерокоагуляции ускладнення бувають рідко, рубець не утворюється, тому операція проводиться під пильним контролем і під управлінням лікаря.

Глибина впливу може бути мінімальна (до 1-2 мм) і може регулюватися в процесі коагуляції. Процес відновлення триває менше, ніж при використанні інших методик.

Іноді при ерозії шийки матки необхідна невелика операція – конизация шийки матки. Вона проводиться, якщо за результатами біопсії лікарі знаходять значно змінені, тобто атипові клітини. Якщо ерозія виникла після важких пологів, іноді потрібна операція з пластики шийки матки. Пам’ятайте, що ерозія шийки матки – захворювання, при якому обов’язкова консультація лікаря.

Самолікування за народними рецептами може принести більше шкоди, ніж користі.

Дана стаття розміщена виключно в пізнавальних цілях і не є науковим матеріалом або професійним медичним радою.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!