Епідермофітією СТОП

Епідермофітією СТОП

Епідермофітією СТОП

Епідермофітією СТОП — дерматомікоз, що викликається Trichophyton mcntagrophytes var. interdigitale. Епідермофітія стоп — найбільш типовий варіант мікозів цієї локалізації.

Розрізняють п’ять основних її форм:

  1. стерту,
  2. сквамозно-гіперкератотіческую,
  3. інтертригінозний,
  4. дісгідротіческую
  5. епідермофітію нігтів.

Стерта форма майже завжди служить початком епідермофітії стоп.

Клінічна картина убога: відзначається невелике лущення в міжпальцевих складках (нерідко тільки в одній) або на підошвах, іноді — з наявністю дрібних поверхневих тріщин.

Сквамозно-гіперкератотіческая форма епідермофітії проявляється сухими плоскими папулами і злегка ліхеніфіцірованнимі нумулярна бляшками синюшно-червонуватого кольору, розташованими на склепіннях і бічних поверхнях стоп.

Поверхня висипань, особливо в центрі, покрита різної товщини нашаруваннями лусочок сірувато-білого кольору; межі їх різкі, по периферії проходить бордюр відшаровується епідермісу: при уважному огляді можна помітити одиничні бульбашки.

При локалізації в міжпальцевих складках висипання можуть займати бічні і згинальні поверхні пальців, що покриває їх епідерміс набуває білястий колір. Поряд з такими шелушащимися вогнищами зустрічаються гіперкератотіческіе освіти по типу обмежених або дифузних омозолелостей жовтуватого кольору, нерідко з тріщинами на поверхні.

Клінічна картина сквамозно-гіперкератотіческой форми епідермофітії може мати велику схожість з:

Суб’єктивно відзначаються сухість шкіри, помірний свербіж, іноді хворобливість.

Інтертригінозний форма епідермофітії клінічно схожа з банальної попрілістю.

Уражаються міжпальцевих складки, частіше між III і IV, IV і V пальцями. Характеризується насиченою червоністю, набряком, мокнутием і мацерацією, нерідко приєднуються ерозії і тріщини, досить глибокі і болючі.

Інтертригінозний форму епідермофітії від банальної попрілості відрізняють:

  • округлі обриси,
  • різкі кордону
  • бахромка білуватого кольору по периферії відшаровується епідермісу.

Ці ознаки дозволяють запідозрити мікотіческую природу захворювання; виявлення міцелію при мікроскопії патологічного матеріалу допомагає поставити остаточний діагноз.

Суб’єктивно відзначаються свербіж, печіння, болючість.

Дисгидротическая форма епідермофітії проявляється численними бульбашками з товстою покришкою.

Переважна локалізація — склепіння стоп. Висипання можуть захоплювати великі ділянки підошов, а також межпальцевис складки і шкіру пальців; зливаючись, вони утворюють великі багатокамерні бульбашки, при розтині яких виникають вологі ерозії рожево-червоного кольору.

Зазвичай бульбашки розташовуються на незміненій шкірі; при наростанні запальних явищ приєднуються гіперемія і набряклість шкіри, що надає цього різновиду епідермофітії схожість з гострою дисгидротической екземою. Суб’єктивно відзначається свербіж.

Ураження нігтів (зазвичай I і V пальців) зустрічається приблизно у 20-30% хворих. У товщі нігтя, як правило, з вільного краю, з’являються жовтуваті плями і смуги; повільно збільшуючись у розмірах, вони з часом можуть поширитися на весь ніготь. Конфігурація нігтя тривалий час не змінюється, однак з роками, за рахунок повільно наростаючого піднігтьового гіперкератозу ніготь потовщується, деформується і кришиться, стаючи як би поїденим в дистальної частини; іноді відділяється від ложа.

Епідермофітія стоп, особливо дисгидротическая і інтертригінозна, часто (приблизно в 60% випадків) супроводжується алергічними висипаннями, що одержали назву епідермофітідамі. Вони можуть бути регіональними, розташовуючись поблизу вогнищ епідермофітії, віддаленими, вражаючи головним чином кісгі, і генералізованими, займаючи великі ділянки шкірного покриву. Епідермофітідамі симетричні і поліморфні: еритематозні і геморагічні плями, папули і, найчастіше, везикули, особливо на долонях і пальцях кистей.

Проявом високої сенсибілізації до інтердігітальному тріхофітонамі можна розглядати гостру епідермофітію Підвисоцького. Ця форма відрізняється гіперемією і набряком шкіри стоп, особливо пальців, великою кількістю везікулобуллезнимі висипань, розтин яких призводить до мокнущим ерозії і ерозивні поверхням, мацерацією міжпальцевих складок; зміни стоп супроводжуються пахових лімфаденітом, генералізованими епідермофітідамі, підвищенням температури тіла, головним болем. Суб’єктивно відзначаються загальна слабкість, нездужання, утруднення при ходьбі.

Лікування, профілактика епідермофітією — див. Мікози стоп.

Повернутися до списку статей про шкірних захворюваннях

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!